Подагрический артрит: симптомы и лечение подагры

Симптомы и лечение подагрического артрита

Симптомы и лечение подагрического артрита

Подагрический артрит или подагра суставов – это поражение суставных сочленений, которое развивается в результате отложения в них кристаллов мочекислых солей. Данной патологии больше подвержены мужчины старшей возрастной категории, а также женщины в постклимактерический период. При отсутствии должного лечения и профилактики, заболевание может привести к потере двигательной активности в суставе и другим опасным осложнениям. О симптомах и лечении подагрического артрита многие и не знают, но зато все видели в интернете воспаленную косточку на большом пальце ноге, которая и является главным признаком этого недуга.

Причины возникновения подагрического артрита

Подагрический артрит
Подагрический артрит чаще всего поражает мелкие суставы конечностей, но не исключено вовлечение в патологический процесс более крупных сочленений. Изучая этиологию и патогенез заболевания, ученые сделали вывод, что больше всего на частоту возникновения подагрического артрита влияет нарушение обменных процессов в результате которых, в организме человека, накапливаются соли урата натрия.

Однозначно невозможно дать ответ, почему происходит накопление в организме мочевины. У одних пациентов, в результате ферментативной недостаточности, в кровь выбрасывается большое количество мочекислых солей, которое почки не в силах вывести. Но бывают и такие случаи, когда процессы метаболизма проходят без отклонений, но в результате почечной недостаточности соли мочевины остаются в организме в виде кристалликов на суставах, внутренних органах и дерме.

Способствуют возникновению подагрического артрита:

  • частое злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые переохлаждения;
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания внутренних органов (почек, сердца и сосудов);
  • избыточная масса тела.

Стоит отметить, что по типу возникновения недуга, подагрический артрит может быть первичного и вторичного происхождения. Первичный артрит развивается в результате нарушения обмена пуриновых веществ и является самостоятельным заболеванием. Но, бывают хронические или системные патологии, которые в виде осложнения имеют подагрический артрит суставов ног или рук. Чаще всего, такое осложнение возникает у пациентов, проходящих курс химиотерапии при лечении онкологических новообразований.

Признаки и симптомы заболевания

Стадии подагрического артрита
Чтобы заподозрить развитие подагрического артрита, необходимо знать клинику данного заболевания и главнее его признаки. Учитывая этиологию и патогенез, можно с уверенностью сказать, что при нарушении пуринового обмена в первую очередь страдают опорно-двигательный аппарат и мочевыделительная система. Причиной этого является большое скопление мочевины в виде почечных конкрементов и тофусов.

Данное заболевание характеризуется поэтапным развитием и нарастанием клинических симптомов. Врачи выделяют 3 стадии развития недуга:

  • латентная;
  • острая;
  • хроническая.

Для латентной фазы заболевания характерно отсутствие клинических проявлений, на фоне прогрессирующей патологии внутри организма. Пациент считает себя абсолютно здоровым человеком, в то время как его суставы и внутренние органы покрываются кристалликами мочекислых солей. Для внимательных и знающих людей, первым признаком этих процессов является появление на коже лба, ушных раковин или локтей, небольших «просоподобных» новообразований, которые имеют твердую структуру и желтовато-белый окрас. Обычно они не причиняют никакого дискомфорта, кроме косметологического, но при их вскрытии можно легко удалить внутренность и кожные покровы заживут без шрамов. Эти небольшие образования называются тофусами и являются первыми симптомами, указывающими на нарушение обменных процессов в организме.

Острая форма подагрического артрита является ярким манифестом недуга, который очень часто повергает пациента в шоковое состояние. Дело в том, что атака подагрического артрита возникает резко ночью, без каких-либо предвестников, обычно пациент ложится спать абсолютно здоровым, а ночью просыпается от резко возникнувшей острой боли в суставе.

Острый приступ боли
Характерным признаком подагрического артрита является:

  • острый приступ боли в ночное время;
  • одностороннее поражение сустава;
  • поражение мелкого сустава на ноге или руке.

Согласно истории возникновения названия этого недуга, его значение было примерно таким «нога, попавшая в капкан». Пациенты, лично знакомые с данной патологией, утверждают, что название недуга полностью соответствует ощущениям. Боль появляется резко и отличается своей интенсивностью. Пораженный сустав жжет и покалывает, а при малейшем движении появляются резкие прострелы. При осмотре можно обнаружить:

  • покраснение в области воспаленного сустава;
  • местное и общее повышение температуры тела;
  • припухлость в очаге артрита;
  • прощупывание небольших «шишкоподобных» новообразований.

Острая фаза развития подагрического артрита длится не больше 5-7 дней, после чего также резко проходят все боли, как и появились. Это не значит, что наступило выздоровление, это признак того, что недуг перешел в хроническую форму. В этом периоде жалобы у больных полностью отсутствуют.

Повторная атака ночной боли может возникнуть как через 6 месяцев, так и через 2-3 года. От качества проведенного лечения в период ремиссии зависит дальнейшее прогрессирование болезни и состояние здоровья самого пациента.

Как проводиться диагностика

Рентген ступни с подагрическим артритом
Для диагностирования подагрического артрита, опытному ревматологу достаточно сбора анамнеза и объективного осмотра, но для подтверждения обязательно назначат комплекс диагностических мероприятий.

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

  • лабораторный забор крови для определения уровня мочевины в ней;
  • общий анализ мочи, в котором особое внимание обращают на наличие солей в осадке;
  • анализ синовиальной жидкости, в которой также определяют наличие кристаллов мочевой кислоты;
  • рентгеновский снимок, где будут видны деформации сустава на запущенной стадии патологического процесса.

Лечение подагры

Лечение подагры – это длительный процесс, который направлен на:

  • снижение уровня мочевины в организме пациента;
  • активизацию обменных процессов и выведение солей урата натрия из организма пациента;
  • снятие острого воспалительного процесса в пораженном очаге;
  • профилактика осложнений и повторного обострения.

Общий принцип лечения подагрического артрита

Физиопроцедуры при подагрическом артрите
Чтобы был эффект от проведенного курса лечения, необходимо комплексно подойти к решению данного вопроса. При лечении подагрического артрита необходимо воздействовать как на симптомы, так и на первопричину заболевания.

Комплексный курс лечения подагрического артрита включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру и массаж;
  • рецепты народных целителей;
  • санаторно-курортное лечение

Особое значение при терапии подагрического артрита имеет постельный режим, должный уход за пациентом и лечебное питание. В период обострения купировать приступ боли лучше в условиях стационара, тогда как в период ремиссии лечить недуг можно в домашних условиях, а период реабилитации проводить в санаториях, здравницах и грязелечебницах.

Медикаментозное лечение подагры

Индометацин

Медикаментозное лечение подагры и артрита, возникшего на ее фоне, должно проводиться под присмотром лечащего врача и только согласно его назначениям. Дело в том, что многие препараты, применяемые для лечения подагры, обладают длинным списком побочных эффектов, что может негативно сказаться на общем самочувствии и здоровье пациента.

Для снятия острого воспалительного процесса рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения. Стоит отметь, что лекарства данной фармацевтической группы агрессивно воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому с осторожностью назначаются людям с гастритом или язвой в анамнезе. Принимать их следует только после приема пищи, запивая достаточным количеством воды, лучше щелочной. Хорошо зарекомендовали себя при лечении подагрического артрита такие лекарства, как Индометацин, Найз, Нурофен, Ибупрофен, Ортофен, Вольтарен.

Также необходимо применять лекарственные препараты, непосредственно влияющие на процессы обмена пуринов и выделения солей мочевины. Самым эффективным препаратом является Аллопуринол или его аналог Милурит. Данные препараты назначаются для длительного приема, с целью нормализации обменных процессов и снижения уровня мочевины в крови пациента. Но, необходимо учесть, что данные лекарства могут негативно отразиться на работе почек и сердца, а также других внутренних органов, ведь обладают большим количеством побочных эффектов. Лечение данными лекарствами должно проводиться только под присмотром врача с регулярным контролем показателей крови пациента.

Пробенецид
Для активизации процессов выведения мочевины из организма рекомендуют применять один из препаратов: Пробенецид, Сульфинпиразон, Кетазон. В современной фармации есть препарат для лечения подагры комбинированного действия, который одновременно влияет на синтез и на выведение солей мочевины из организма пациента. Называется данное лекарство Алломарон. Рекомендации, касающиеся дозы и длительности применения лекарства даст лечащий врач.

При неэффективности проведенного лечения может возникнуть необходимость применения гормональных препаратов, для быстрого купирования воспалительного процесса. При поражении мелких суставов, врач назначает препараты для системного воздействия, при болезни крупных суставов, стероидные препараты вводят внутрь сустава.

Чтобы терапевтический эффект наступил быстрее рекомендуется параллельно с препаратами для системного воздействия использовать линименты с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. Хорошие отзывы имеет мазь Найз, Долобене-гель, Диклак-гель, Вольтарен.

Значительное облегчение в период ремиссии приносят физиотерапевтические тепловые процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с медикаментозными препаратами, аппликации озокерита или парафина).

Лечение народными средствами


Сок черной редьки
Многие пациенты при лечении подагрического артрита прибегают к использованию народных средств.

Нельзя отрицать, что многие растительные препараты являются эффективными при лечении разных заболеваний, но их применение должно четко оговариваться с лечащим врачом. Неконтролируемый прием народных средств от подагры может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Для наружного использования применяют сок черной редьки, чеснок, капустный сок. Можно приготовить мазь из равных частей сливочного масла и спирта, которой нужно растирать пораженный сустав 5-6 раз в день. Спиртовые настойки живокоста, прополиса, софоры также помогают обезболить и снять воспаление.

Травяные сборы и чаи способствуют нормализации обмененных процессов, а также выведению солей мочевины из организма. В состав таких сборов необходимо включать листья брусники, земляники, толокнянки, ягоды шиповника, кукурузные рыльца.

Острый подагрический артрит

Холодный компресс на стопу
Для купирования боли при острой стадии подагрического артрита необходимо:

  • обеспечить пациенту постельный режим и покой пораженной конечности;
  • лучше всего конечность держать в приподнятом состоянии, подложив под нее валик;
  • к больному суставу прикладывать холодный компресс или лед, на 10-15 минут с перерывами;
  • употреблять протертую жидкую и полужидкую диетическую пищу;
  • пить не меньше 2 литров очищенной воды.

Из медикаментозных препаратов понадобятся сильнодействующие обезболивающие лекарства. А также препараты для снятия отека, воспаления и гипертермии. Лечение острого периода артрита лучше проводить в условиях стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала.

Диета при подагрическом артрите

Диета при подагрическом артрите
Диетотерапия при лечении подагрического артрита является одним из ключевых составляющих, ведь благодаря правильному питанию можно нормализовать обменные процессы и снизить уровень мочевины без вмешательства медикаментозной терапии. С этой целью рекомендуется полностью исключить из рациона: жирные мясные и рыбные блюда, алкоголь, бобы, кетчупы и другие соусы, щавель, шпинат, кофе, какао и крепкий чай.

В период обострения в список запрещенных продуктов также попадает соль, но вот в период ремиссии можно употреблять не больше 5 г в сутки, причем лучше заменить ее натуральной морской.

Особое внимание пациентов и их родных обращают на то, что пища должна быть максимально натуральной и полезной, весь рацион должен быть разбит на 5-6 приемов, воды в сутки необходимо выпивать не меньше 2 литров.

Профилактика заболевания

Многие пациенты, однажды пережив приступ ночной боли, ищу волшебные рецепты для профилактики подагры. Специфической профилактики этого недуга нет, совет один – необходимо вести здоровый и активный образ жизни, где нет места перееданиям, алкоголю и другим вредным привычкам.

Видео «Симптомы и лечение подагрического артрита»

Добавьте свой комментарий: