Подагрический артрит голеностопного сустава: лечение, симптомы

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Среди разных видов заболеваний суставов, врачи выделяют подагрический артрит голеностопного сустава, который встречается редко, но требует длительного лечения. В категории риска находятся мужчины возрастной категории старше 40 лет и женщины в постклимактерическом периоде. Поэтому каждый должен знать о причинах, признаках и методах лечения подагрического артрита.

Причины появления подагрического артрита

Строение голеностопа
Подагрический артрит или подагра голеностопного сустава возникает при наличии в организме человека большого количества солей мочевой кислоты. Лечение недуга в первую очередь следует начинать с нормализации обменных процессов в организме пациента.

Врачи выделяют несколько типов подагрического артрита:

  • почечный;
  • метаболический;
  • смешанный.

Почечный подагрический артрит возникает при невропатической недостаточности. Это значит, что обменные процессы в организме проходят нормально и количество синтезированной мочевины не превышает норму, но в силу почечной недостаточности, она не может полностью вывестись из организма и накапливается в виде тофусов на костных поверхностях, хрящах и мышцах.

Метаболический артрит возникает на фоне острых нарушений обмена веществ, особенно пуринов. При данном типе патологии в организме выделяется мочевой кислоты больше чем почки в состоянии вывести.

При многих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность, онкологические новообразования) может возникать смешанный тип подагры, когда синтезируется много мочевины, а выводится мало.

Отложение солей мочевой кислоты
Больше всего на процессы образования мочевины в организме пациента влияет качество потребляемой пищи. Так, жирные сорта мяса, рыбы, копчения, консервы, бобовые, шоколад, кофе и алкоголь в разы увеличивают количество синтезированной мочевины. А судя по перечню продуктов, практически все они присутствуют на праздничных столах. Именно по этой причине в лечении подагры голеностопного сустава большую роль играет правильно подобранная диета, из которой полностью исключаются все вредные продукты.

Способствуют возникновению подагрического артрита голеностопного сустава:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринная патология;
  • метаболические нарушения;
  • отягощенная генетика;
  • частый прием мочегонных препаратов;
  • алкоголизм.

Симптомы подагры голеностопного сустава

Чтобы вовремя диагностировать подагрический артрит голеностопного сустава и назначить адекватное лечение, необходимо знать, какие клинические проявления характерны для этого недуга. Больные при обращении к врачу чаще всего жалуются на:

  • утреннюю скованность в суставе;
  • острые болезненные прострелы после физической нагрузки, а также во время сна;
  • отечность и увеличенный в размере сустав;
  • сильная чувствительность в пораженном очаге;
  • изменение цвета кожного покрова (покраснение и синюшность).

Покраснение голеностопа
При объективном осмотре у пациента можно обнаружить опухший сустав, который очень болезненный при пальпации. Местное повышение температуры тела, а также покраснение кожных покровов. У некоторых пациентов помимо местных симптомов, выражены признаки общего недомогания: повышенная температура тела, слабость, озноб, головная боль.

Также для подагрического артрита характерно нарастание клинических признаков, которые происходят очень быстро. Очень часто приступы подагры называют атаками, потому что «атакуют» они пациента в ночное время, без особых на то причин. Пациентов больше всего смущает то, что спать они ложились здоровыми, а проснулись больными. Конечность настолько болит в области воспаленного сустава, что практически не может двигаться.

Собрав анамнез заболевания, опытный ревматолог сразу же заподозрит подагрический артрит голеностопа, но прежде чем его лечить, необходимо подтвердить диагноз. С этой целью назначают:

  • общий анализ крови (повышенное количество лимфоцитов и СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышенное количество мочевины);
  • общий анализ мочи (соли урата натрия в осадке);
  • рентгенограмма (признаки артрита);
  • УЗИ сустава;
  • МРТ или КТ;
  • пункция сустава и лабораторное исследование синовиальной жидкости (наличие в синовиальной жидкости кристаллов мочевины).

После прохождения курса лабораторного и инструментального исследования, врач оценит результат и назначит необходимый комплекс терапевтических мероприятий.

Чем лечить подагру голеностопа

Еда в отварном виде
Подагрический артрит голеностопного сустава лечится консервативным путем. Общий принцип лечения направлен на:

  • снижение уровня мочевины в организме;
  • снятие боли и воспаления в патологическом очаге;
  • восстановление подвижности сустава;
  • предупреждение повторных обострений.

Чтобы добиться стойкой и выраженной ремиссии необходимо комплексно подходить к лечению, где помимо медикаментозной терапии, применяют физиотерапию, массаж, ЛФК, диетотерапию. Особое внимание следует уделить организации режиму пациента.

В период обострения больного с подагрическим артритом голеностопного сустава, для лечения и купирования острого приступа могут госпитализировать в стационар. В противном случае родные и близкие должны обеспечить пациенту уход и полный покой. На 3-4 дня больному рекомендован строгий постельный режим. Пораженную конечность иммобилизируют, помещают на валик и периодически прикладывают к ней пузырь со льдом или просто компресс с холодной водой.

Пищу рекомендуется готовить только в отварном виде, а принимать в полужидком и жидком состоянии. Во время приготовления категорически запрещается использовать жиры животного происхождения, а также соль и специи.

Минеральная вода
Особое внимание необходимо обратить на питьевой режим пациента, где большую часть суточной нормы (2,5 л) должна составлять щелочная минеральная вода. Рекомендуется также готовить фруктовые компоты, морсы, травяные чаи, которые способствуют выведению солей мочевины, а также способствуют ощелачиванию организма.

Медикаментозная терапия

Для купирования острой боли во время атаки подагрического артрита назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения: Найз, Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Мовалис, Диклофенак;
  • при первых признаках подагры, необходимо начать пить по схеме препарат Колхицин, который помогает снизить уровень мочевины, вывести ее из организма и снять болевой синдром;
  • препараты, снижающие уровень мочевины и способствующие ее выведению: Аллопуринол, Алломарон, Пробенецид;
  • при неэффективности вышеперечисленных препаратов, возникает необходимость во внутрисуставном введении гормональных препаратов.
По поводу гормональных средств необходимо соблюдать особую осторожность, ведь эти препараты могут нарушать гормональный фон в организме пациента, а также угнетающе воздействовать на иммунную систему. Врачи называют гормональное лечение "терапией отчаяния" и назначают ее только в безысходных ситуациях и только короткими курсами.

Целекоксиб
Чтобы воздействовать на очаг воспаления не только изнутри организма, рекомендуется применять противовоспалительные мази для наружного применения. В период обострения хорошо снять боль и воспаление в суставе помогает компресс из димексида, который разводят с водой в соотношении 1:1.

Физиотерапевтические процедуры также помогут ускорить процессы выздоровления. Хорошо зарекомендовали себя аппликации озокерита, парафина, УВЧ-терапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

Народная медицина избавит от подагры

Многие пациенты прибегают к применению подручных средств и продуктов для лечения подагры. Некоторые рецепты действительно могут помочь устранить боль и воспаление, но применять их следует только после консультации с лечащим врачом.

Хорошо снимает боль мазь, приготовленная из сливочного масла и спирта, которые берутся в равной пропорции. Спирт добавляют к маслу, кипящему на водяной бане, и тщательно все перемешивают. После охлаждения мазь хранят в холодильнике и наносят на пораженный сустав 3-4 раза в день.

Отличным противовоспалительным и противоотечным средством, которое есть в холодильнике каждой хозяйки, является капустный лист. Свежий лист капусты промывают под проточной водой, слегка отбивают молотком для мяса и прикладывают к суставу, плотно обвязав его шерстяным шарфом.

Ванночка с морской солью и травами
Хорошо помогают теплые ванночки с морской солью и отваром противовоспалительных трав (ромашка, календула).

Профилактика заболевания

Чтобы не испытывать мучительных болей при подагрическом артрите голеностопа, необходимо проводить профилактику этого недуга. С целью предупреждения подагры рекомендуется:

  • поддерживать идеальный вес тела;
  • заниматься посильными видами спорта;
  • избегать переохлаждения;
  • не злоупотреблять жирной пищей;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • отдыхать не меньше 8 часов;
  • при первых признаках болезни необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Видео «Лечение подагрического артрита голеностопного сустава»

Добавьте свой комментарий: