Остеоартроз голеностопного сустава: симптомы, лечение

Симптомы и лечение остеоартроза голеностопного сустава

Симптомы и лечение остеоартроза голеностопного сустава

Если еще несколько десятилетий назад такое хроническое заболевание, как остеоартроз голеностопного сустава, был характерен для пациентов старшего возраста (после 45-50 лет), то сегодня разрушительная сила недуга выводит из строя голеностопы и молодого поколения. Чем так опасно данное заболевание? Почему оно возникает, и кто входит в группу риска? Как узнать о начале проблем с костно-хрящевыми тканями по симптомам? Какие методы лечения предлагает современная медицина? И что делать для профилактики заболевания? Предлагаем изучить вопрос досконально, чтобы знать «врага в лицо».

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

Строение голеностопного сустава
Разрушительная сила патологии направлена на поражение хрящевых тканей и деформацию сустава, поэтому заболевание иногда называют деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Крайне важно начать лечение остеоартроза голеностопного сустава на ранних стадиях, но для этого нужно вовремя распознать тревожные сигналы, которые посылает организм. Попробуем разобраться, что же происходит во время развития патологии, - и это поможет нам лучше понять симптоматику.

Итак, в силу различных причин, о которых скажем чуть ниже, нарушается питание хрящевых тканей, которое сопровождается к тому же загустением синовиальной жидкости (она питает хрящи и смазывает суставы по время движения). Из-за неполноценного питания структура хрящевой ткани меняется – новые клетки либо перестают рождаться, либо они настолько слабы, что не способны прожить полный цикл. Такой хрящ утрачивает способность сохранять здоровый вид. Он покрывается трещинами, заусенцами, и в итоге – истончается настолько, что перестает выполнять свои функции.

Без хряща сустав утрачивает подвижность, а любая попытка изменить положение голеностопа сопровождается сильнейшими болями. В попытке исправить катастрофу формируются нездоровые костные образования, которые называют остеофитами. Они пытаются защитить оголенный сустав. К сожалению, эти попытки имеют лишь кратковременный успех.

Без необходимого лечения хрящевые ткани не восстанавливаются, а сустав полностью теряет подвижность и деформируется, что приводит человека в инвалидное кресло.

Описание недуга явно обозначило главные симптомы остеоартроза голеностопного сустава – боли и ограничение подвижности. Степень их проявления зависит от стадии заболевания – по мере роста хрящевой деструкции симптомы обостряются, а патология сустава начинает носить более выраженный характер.

Взаимосвязь симптомов и стадий развития остеоартроза

Стадии остеоартроза
Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется редким проявлением болей, которые появляются лишь после длительного физического напряжения. Например, вы целый день провели на ногах или несколько часов укладывали ламинат, сидя на корточках, когда вес тела был смещен на голени и стопы. Боль уменьшается и уходит, если отдохнуть или растереть проблемную зону специальными мазями.

Отдых и растирания лишь облегчают состояние, но не устраняют причину развития остеоартроза, поэтому такие методы не могут являться полноценным лечением.

На раннем этапе периодически может появляться хруст, который едва различим. Ноги быстрее устают, но утренняя скованность сустава и ограничение его подвижности в течение дня отсутствуют.

Именно потому, что боли проходят «сами собой», пациенты не торопятся на прием к врачу, упуская драгоценную возможность начать лечение остеоартроза на раннем этапе. А ведь именно в этот момент можно увидеть на рентгене или при помощи компьютерной томографии первые изменения в структуре хряща, оперативно восстановить ткани и сохранить сустав здоровым, не допустив его деформации и обездвиживания.

Большинству же пациентов ставится диагноз «остеоартроз голеностопного сустава 2 степени». Что же теперь заставляет человека обратиться за профессиональной помощью? Боли – они присутствуют почти постоянно и усиливаются после нагрузок (длительной ходьбы, ношения тяжестей и пр.). По утрам появляется характерная скованность сустава, поэтому человеку требуется время, чтобы «расходиться». Хруст в голеностопе при ходьбе становится более отчетливым, регулярно напоминая о серьезных проблемах. На этой стадии уже возможно появление опухоли в области щиколотки и начальной стадии деформации сустава.

Хрящи на 2 стадии остеоартроза практически полностью изношены, что и способствует смещению сустава и появлению постоянных болей.

Заключительная, 3 стадия остеоартроза встречается реже, чем вторая. К счастью, не многие люди готовы постоянно жить с болями, - и это заставляет их обратиться к врачу, не дожидаясь сильной деформации сустава, который к 3 стадии полностью утрачивает подвижность. Пациентам с таким диагнозом показано оформление инвалидности, потому что передвигаться без подручных средств (трости, костылей, каталки) они не могут.

Лечить запущенный остеоартроз чрезвычайно сложно. При огромных совместных усилиях врача и пациента редко удается достичь положительных результатов. Поэтому зачастую единственным вариантом остается операция, во время которой хирурги-ортопеды заменяют разрушенный сустав на титановый протез.

Итак, перечислим еще раз все симптомы остеоартроза голеностопного сустава:

  • боли в области голеностопа и лодыжки;
  • быстрая утомляемость ног;
  • скованность и ограничение подвижности сустава;
  • опухоль, смещение голени вбок;
  • характерные щелчки, хруст во время движения.
При первых симптомах настоятельно рекомендуем записаться на прием к терапевту. Он лечение остеоартроза не проводит, но направляет к специалисту узкого профиля – ревматологу-ортопеду.

Причины появления недуга

Ушиб голеностопа
Печальная статистика свидетельствует о том, что к 60 годам практически каждый пациент страдает от той или иной формы остеоартроза стопы, коленей, тазобедренных и других суставов. Это связано с общим старением организма, его «изношенностью» - и с этой причиной бороться крайне сложно, но возможно, если соблюдать некоторые профилактические меры. К сожалению, всё чаще и молодые пациенты ожидают очереди на операцию по замене сустава. Почему это происходит, и какие факторы провоцируют развитие патологии?

Одна из частых причин - избыточный вес. Следует признаться, что повредить абсолютно здоровым суставам он не сможет, но если у хрящевых и костных тканей появилась хоть малейшая возможность заболеть, чрезмерные нагрузки от лишней массы тела ускорят все негативные процессы.

Голеностопный сустав испытывает во время движения нагрузки, которые в четыре раза превосходят массу тела человека.

В свою очередь, ожирение может быть вызвано неправильным питанием или хроническим заболеванием. Первую причину легко устранить, стоит лишь пересмотреть рацион. Хронические же патологии зачастую удается сдерживать профилактическими методами. Если же в силу каких-то причин это невозможно, то требуется беречь голеностопы и помогать им искусственными способами (принимая специальные препараты, проходя санаторно-курортное лечение и пр.).

Среди других «провокаторов» остеоартроза голеностопов следует назвать:

  • травмы, ушибы, растяжения, неудачная хирургическая операция на суставы или некачественная реабилитация после нее;
  • врожденные патологии костей и хрящей;
  • воспалительные заболевания (наиболее часто вторичный артроз спровоцирован артритом);
  • гормональные сбои, нарушения обмена веществ, плохая работа эндокринной системы;
  • недостаток питательных веществ, в том числе коллагена, витамина В, кальция;
  • плохая наследственность;
  • заболевания крови.

Наиболее часто остеоартроз голеностопных суставов развивается у грузчиков и строителей, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы. Во время работы врачи рекомендуют им использовать специальные ортезы, которые снижают давление на голеностоп (а так же колени) и правильно распределяют нагрузку.

Длительное сидение перед компьютером на неудобном стуле, когда кровеносные сосуды на ногах пережимаются, - это прекрасная возможность для остеоартроза, который способен поразить любой из суставов.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Рентген голеностопа
Лечение остеоартроза невозможно начать без постановки диагноза, который предполагает определение стадии развития патологии. Для диагностики используется рентген, МРТ, компьютерная томография, а также сдается анализ крови.

Медикаменты

Для борьбы с остеоартрозом голеностопного сустава необходимо комплексное лечение, которое предполагает в первую очередь прием медикаментов. Какие препараты необходимы конкретному пациенту, какова длительность курса и сколько «пилюль глотать в день» - на все эти вопросы способен ответить только лечащий врач.

Медикаменты от остеоартроза, как и большинство лекарственных препаратов, имеют побочные эффекты, поэтому если вы не хотите нанести своему организму еще больший вред - обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Задача медикаментозного курса, предполагающего прием обезболивающих, противовоспалительных нестероидов, миорелаксантов, гормонов и других лекарств – устранить боли и снять воспаления, то есть затормозить негативные процессы. А вот для восстановления структуру хрящей назначаются хондропротекторы – незаменимые препараты, без которых эффективное лечение остеоартроза невозможно.

Хондропротекторы используют не только во время лечения, но и для профилактики остеоартроза.

Народная медицина

У пациентов часто возникает вопрос: «Помогут ли вылечить остеоартроз народные рецепты?» Однозначно ответить на него невозможно, ведь препараты, которые легко приготовить из лекарственных трав или продуктов из холодильника, обладают определенным эффектом – улучшают кровообращение, снимают боли, тонизируют организм в целом. При этом нужно оговориться, что помогают они исключительно на ранних стадиях развития патологии, а использовать их без поддержки медикаментов и других методов лечения – пустая трата времени, счет которого при лечении остеоартроза идет на минуты.

ЛФК, физиотерапия и массаж

Массаж голеностопного сустава
А вот на что точно не следует жалеть времени, так это на лечебную физкультуру. Правда, заниматься можно только после того, как заболевание переведено в стадию ремиссии, при которой отсутствуют обострения. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом общего физического состояния, возраста, степени развития остеоартроза.

Можно ли заниматься по видео, которые выложены на Youtube? Специалисты настоятельно не советуют. Даже такие известные врачи, как Бубновский и Евдокименко, посвятившие вопросам лечения остеоартроза не один год, написавшие большое количество книг и разработавшие собственные методики лечебной физкультуры, советуют сначала прийти на прием.

Лечебная физкультура в одиночку также не способна победить остеоартроз, зато в комплексе с другими методами лечения, а также для профилактики она становится одним из эффективных способов борьбы с недугом.

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава назначается также в качестве дополнительной меры, которая помогает стимулировать кровообращение, устранить мышечные спазмы, улучшить общее самочувствие, снять напряженность и стресс.

Не забудем и про еще одно эффективное дополнительное средство лечения остеоартроза – физиотерапию. Разнообразие всевозможных процедур (магнитотерапия, лазерное излучение, электрофорез, парафинотерапия и пр.) позволяет подобрать оптимальный вариант для конкретного пациента.

Во время лечения остеоартроза голеностопа важно следовать полученным от доктора рекомендациям. Так, нельзя самостоятельно начинать курс приема медикаментов или прекращать его, игнорировать занятия гимнастикой, пропускать физиотерапию или нарушать диету.

Диета при остеоартрозе

Свежие овощи и зелень
О диете, кстати, следует сказать отдельно. Она имеет огромное значение при лечении остеоартроза, так как помогает, во-первых, контролировать вес, а во-вторых, поставляет в организм полезные компоненты. В полном объеме снабдить хрящевые ткани необходимыми веществами полезная пища не сможет, поэтому нельзя, например, заменять назначенный врачом прием медикаментов суперполезным блюдом.

Во время лечения и для профилактики остеоартроза из меню придется исключить:

  • копченые колбасы и сервелаты;
  • жирную свинину и говядину (постненькой побаловать себя изредка можно);
  • снеки, чипсы и прочие «гадости», которые, конечно, вкусные, но слишком уж вредные;
  • газировки, пиво, крепкие алкогольные напитки;
  • белую мучную сдобу;
  • сахар (рекомендуется заменять медом, если нет противопоказаний).

В меню обязательно должны быть нежирные кисломолочные продукты, свежие и отварные овощи, различная зелень. Из напитков предпочтение лучше отдавать травяным чаям, морсам, компотам. Постарайтесь употреблять минимальное количество соли. Не отказывайтесь от «белой смерти» резко. Просто каждый раз чуть недосаливайте пищу и со временем вы точно привыкните.

Чрезвычайно полезны при остеоартрозе студни, приготовленные из костей с большим содержанием коллагена, а также всевозможные заливные с использованием желатина (ягодные, куриные, рыбные).

Эндопротезирование

Эндопротезирование голеностопа
Мы уже упоминали, что на заключительной стадии развития остеоартроза нередко пациентам предлагается операция по замене разрушенного сустава. Операция эндопротезирования голеностопов, к сожалению, в России делается лишь в единичных клиниках. А если учесть огромное количество желающих и отсутствие квот на данный вид протезирования во многих регионах, то дожидаться операции можно годами (не забудем, что всё это время придется страдать от сильных болей). При наличии денег, конечно, можно заменить проблемный сустав в Германии или Израиле, но, согласитесь, что такие возможности есть у очень ограниченного количества россиян. Проблема лишний раз доказывает, что запускать остеоартроз голеностопов – себе дороже (и в буквальном, и в переносном смысле).

Профилактика болезни

Остеоартроз является хроническим заболеванием, поэтому единожды допустив проблемы с хрящами и суставами, на протяжении всей оставшейся жизни придется контролировать их здоровье.

Для профилактики заболевания:

  • регулярно делайте гимнастику и соблюдайте диету;
  • контролируйте массу тела;
  • носите удобную обувь;
  • исключите избыточные нагрузки на ноги;
  • после 40 лет ежегодно проходите профилактические обследования суставов и принимайте хондропротекторы, если лечащий врач сочтет это нужным;
  • не отказывайтесь от поездки в специализированный санаторий или на курорт, где можно поправить здоровье суставов,

Своевременно обнаружить симптомы и начать оперативное лечение остеоартроза голеностопного сустава достаточно просто. Всё, что требуется, - это внимательно относится к своему здоровью и не жалеть на него времени, ведь лучше пройти профилактический осмотр в течение нескольких часов, чем провести годы с болями в ожидании операции, а затем потратить еще пару лет на реабилитацию.

Видео «Симптомы и лечение остеоартроза голеностопного сустава»

Добавьте свой комментарий: