Лекарства от остеопороза

Лекарства от остеопороза

Изменение плотности костей, называемое остеопорозом, - заболевание хронического характера, поэтому если в костных тканях был нарушен баланс между зарождением и гибелью клеток, регулировать его придется на протяжении всей жизни. Какие лекарства от остеопороза у женщин и мужчин использует современная медицина? Насколько они эффективны и на что оказывают влияние? Какие препараты нужно всегда иметь под рукой страдающим от остеопороза для экстренной помощи и профилактики заболевания? Предлагаем обзор всех используемых препаратов, которые помогают остановить остеопороз.

Что важно знать о лекарствах при остеопорозе

Остеопороз костей
Единое лекарство от остеопороза пока не изобретено, поэтому врачам приходится тщательно подбирать несколько препаратов, чтобы добиться ожидаемого результата.

Только при рассмотрении полной картины болезни конкретного пациента могут назначаться те или иные лекарства. Учитывается и причина, по которой остеопороз развился, и его стадия, и скорость развития, и возраст, и даже пол пациента. Например, гормональные лекарства от остеопороза у женщин прописываются в период менопаузы (на более поздних сроках их прием нецелесообразен).

Без тщательной диагностики, определения вида остеопороза и просчета прогнозов приступать к приему лекарств нельзя. Понятно, что лечить остеопороз без помощи врача, собственными силами, выбирая таблетки по ТВ-рекламе или в интернете, также недопустимо.

Когда речь заходит о приеме медикаментов стоит сразу вспоминать о том, что все они, даже последнего поколения, имеют побочные эффекты, поэтому бесконтрольный прием и самостоятельное назначение могут нанести серьезный вред здоровью – и остеопороз не будет остановлен, и внутренние органы поражены. Многие таблетки от остеопороза могут вызывать общее недомогание, мышечную слабость, головные боли, другие - способны спровоцировать тромбоз вен, негативно влиять на почки и печень, вызывать необратимые изменения вроде появления излишней растительности, огрубения голоса и пр.

Основные виды лекарств при остеопорозе

Основная задача приема лекарственных средств при остеопорозе – восстановить плотность костей, укрепить их и предотвратить дальнейшее разрушение. Каждый препарат обязан справиться с возложенной на него задачей, некоторые лекарства при остеопорозе назначаются комплексно для достижения наилучшего эффекта.

Список препаратов, которые могут назначаться при остеопорозе, выглядит следующим образом:

Анальгетики

  • соли кальция – для восстановления костного метаболизма;
  • кальцитонин – для предотвращения разрушения структуры костных тканей и обогащения их кальцием;
  • витамин Д, в том числе его активные метаболиты, – для эффективного всасывания кальция;
  • бисфосфонаты – для повышения плотности костей и уменьшения риска переломов, которые являются одним из наиболее серьезных проявлений остеопороза;
  • анаболические стероиды – для стимуляции образования новых клеток костной ткани, повышения ее минеральной плотности;
  • эстрогены или их селективные модуляторы – для снижения риска переломов в профилактических целях;
  • препараты фтора – для увеличения плотности костей и улучшения процессов образования новых клеток;
  • анальгетики – для подавления болевого синдрома.

Перечисленные препараты для лечения остеопороза оказывают различное воздействие на костные ткани. Посмотрим же, в каких случаях они назначаются, и каких результатов помогают добиться.

Бисфосфонаты

Самые популярные препараты для лечения постменопаузального, стероидного остеопороза, а также болезни Педжета, когда костная ткань не способна восстанавливаться самостоятельно. Они улучшают плотность костей, уменьшают потерю костной массы, снижают риск микротрещин и переломов.

Самые часто назначаемые таблетки при остеопорозе – это как раз бисфосфонаты. Кроме этого, препарат выпускается в виде жидкости для приема внутрь и внутривенных инъекций.

Кальцитонин

Кальцитонин
Важнейшие препараты при лечении остеопороза способны предотвратить разрушение костных тканей, обогатить их кальцием, снять болевой синдром. Под действием кальцитонина остеокласты, разрушающие костную ткань, связываются между собой, что помогает предотвратить потерю костной массы.

Несмотря на то, что лекарства действуют быстро, эффект от них длится недолго, так как они быстро выводятся из организма. Существует и еще одна проблема – при длительном курсе воздействие препарата слабеет.

Кальцитонины назначаются при сенильном, стероидном и постменопаузальном остеопорозе. Без препарата не проводится лечение компрессионных переломов, ведь лекарство обладает обезболивающим эффектом.

Одна из наиболее удобных форм кальцитонина – спрей.

Соли кальция

Прописываются для регулировки костного метаболизма. Из двух форм – цитраты и карбонаты, предпочтение отдается первым, потому что карбонаты весьма негативно воздействуют на мочевыводящую систему.

Лечение солями кальция проводится:

  • при остеопорозе, который вызван возрастными изменениями в костной ткани, так называемый старческий остеопороз;
  • в случаях, когда кальций быстро вымывается из организма;
  • в комплексе для повышения эффективности биофосфонатов, препаратов фтора и эстрогенов.

Витамин Д и его активные метаболиты

Витамин D
Для улучшения процесса всасывания кальция в кишечник используется витамин Д. Если он в недостаточных количествах поступает в кровь, то в ней уменьшаются объемы кальция, что негативно отражается на структуре костных тканей. Препараты данной группы назначаются при нехватке витамина Д, плохом всасывании кальция, а также при лечении сенильного (старческого) и стероидного остеопорозов.

Схожим эффектом обладают и активные метаболиты витамина Д – они улучшают усвоение кальция и снижают риск деформации костей. С данными лекарствами нужно быть осторожнее – их чрезмерный прием способен привести к избытку кальция. Назначаются при нарушениях в структуре костных тканях (остеодистрофии, остеомаляции – размягчении).

Анаболические стероиды и эстрогены

Для лечения остеопороза у женщин используются препараты:

  • анаболические стероиды;
  • эстрогены;
  • селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Анаболические стероиды рассчитаны на длительный, многолетний прием. Главная задача препаратов данной группы – стимулировать процессы образования костной ткани. При лечении остеопороза у женщин они помогают улучшить минеральную плотность кости и уменьшить риск переломов на 50-65%.

Эстрогены

Анаболические стероиды не назначают молодым женщинам, так как лекарства имеют серьезные побочные эффекты – усиленный рост волос на лице и конечностях, огрубение голоса, изменение жировой клетчатки.

Эстрогены в большей степени подходят для профилактики женского остеопороза в период менопаузы, чем для его лечения. Длительный прием данных лекарств уменьшает риск переломов, в том числе опасного перелома шейки бедра. Если у женщины есть противопоказания для приема эстрогенов, ей могут быть назначены селективные модуляторы, которые продлевают жизнь остеоцитов и подавляют слишком быстрое обновление клеток.

Прием эстрогенов женщинами в возрасте после 70 лет считается малоэффективным.

Препараты фтора

Медикаменты на основе фтора помогают стимулировать образование костной ткани, улучшать ее минеральную плотность.

Неопиоидные анальгетики

При сильных болях, в том числе после переломов, пациентам могут назначаться противовоспалительные неопиоидные анальгетики. Длительный их прием запрещен.

Популярные лекарства при остеопорозе

Еще раз напомним, что любое лекарственное средство должен назначать врач. Список препаратов достаточно обширен, поэтому укажем лишь наиболее популярные.

Кальцитонин-ратиофарм

Одно из самых «старых» лекарств для лечения остеопороза. Если упрощенно, то это гормон, полученный из кальцитонина крупно копытных животных. Препарат останавливает потерю костной массы, уплотняет кость, снимает боли.

Деносумаб

Деносумаб
Современный «строитель костей» доказал свою эффективность в ходе клинических тестов. Он активирует остеобласты – клетки, которые влияют на зарождение новой костной ткани. Прием данного препарата снижает риск переломов. Вводится в виде инъекции не чаще двух раз в год. Часто используется при наличии противопоказаний на другие лекарства.

Фортео

Используется при лечении запущенных форм остеопороза. Этот гормон щитовидной железы восстанавливает плотность костей и снижает риск переломов на 90%. Он так же как и деносумаб активизирует остеобласты, которые помогают обновлять структуру костных тканей.

Фортео принимается ежедневно в течение рекомендованного врачом времени.

Эвиста

Препарат не только восстанавливает структуру костных тканей, но и снижает риск развития рака груди, поэтому очень часто назначается женщинам. Лекарство также прописывают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда прием биофосфонатов ограничен или противопоказан.

Актонель, Бонвива, Фасамакс, Зомета

Данные препараты принадлежат к группе биофосфонатов, которые улучшают плотность костных тканей. Так, прием Актонеля уже через полгода существенно снижает риск переломов, а после курса Зометы эффект сохраняется на протяжении как минимум трех лет.

Дозировку и режим приема биофосфанатов может назначать исключительно врач.

Посещение врача при остеопорозе
Остеопороз – серьезное заболевание, которое требует повышенного внимания к своему организму. Результат лечения во многом зависит от пациента, от его дисциплинированности, готовности соблюдать диету и полученные от врача рекомендации. Никакие формы самодеятельности и самолечения в этом случае недопустимы, а вот квалифицированная помощь и чувство ответственности помогут восстановить костные ткани и избежать риска переломов, в том числе и в зрелом возрасте.

Видео «Лекарства от остеопороза»

Добавьте свой комментарий: