Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, советы

Уколы в коленный сустав при артрозе

Уколы в коленный сустав при артрозе

Одним из методов лечения коленного артроза являются инъекции. Как делаются уколы в коленный сустав при артрозе? Какие препараты вводятся, и от чего зависит выбор того или иного лекарства? Помогают ли они устранять симптомы или по-настоящему лечат больное колено? Из-за большого количества различных вариантов лечения артроза коленей при помощи инъекций разобраться в вопросе непросто, но мы попробуем.

Что происходит при артрозе

Артроз коленного сустава
Артроз – хроническое заболевание, которое поражает хрящевые ткани, а затем и сустав. Под влиянием негативных факторов хрящи становятся тонкими, а лишенный их поддержки сустав, который также недополучает необходимое количество питания от загустевшей синовиальной жидкости, опухает и деформируется. Процесс сопровождается образованием костных наростов – остеофитов, которыми организм пытается заменить разрушенные хрящи.

Основными проявлениями артроза становятся боли, которые по мере развития патологии, усиливаются. Если вначале они возникают лишь после нагрузок, то при опухшем колене становятся постоянными спутниками, и именно на их устранение направлено действие большинства инъекций.

Делать уколы при артрозе коленей можно препаратами для внутрисуставного или внутримышечного введения.

Следует понимать, что лечение коленного артроза должно проводиться комплексно. Если вы проколите курс инъекций, но при этом не устраните причину, продолжите неправильно питаться, подвергать суставы избыточным нагрузкам, проигнорируете занятия лечебной физкультурой и другие рекомендации врача, то результаты дорогостоящего лечения будут сведены к минимуму.

Здоровый сустав и изменения при артрозе
Да, вы можете почувствовать кратковременное облегчение, ведь боли уйдут, а опухшее колено слегка уменьшится в размерах, но без сопутствующих лечебно-профилактических мероприятий и боли вернуться, и колено снова деформируется.

Ни в коем случае нельзя делать инъекции самостоятельно, даже в тех случаях, когда речь идет о внутримышечном введении. Запрещается также приобретать препараты без предварительной консультации врача, менять дозировку, увеличивать или уменьшать количество инъекций в рамках одного курса.

Основное преимущество инъекций в том, что в отличие от таблеток они действуют быстрее, так как вводятся непосредственно в пораженную область.

Внутрисуставные препараты

Хондропротекторы

Одни из самых эффективных препаратов при лечении любого артроза, в том числе и коленного. Их действие направлено на восстановление структуры внутрисуставной жидкости, стабилизацию функционирования хрящевых тканей и улучшение питания суставов. Действуют хондропротекторы не сразу, но эффект от них держится достаточно долго. Неслучайно их рекомендуют для профилактики периодически принимать в таблетках или прокалывать уколы, а также использовать мази с их содержанием.

Курс хондропротекторов составляет 3-5 инъекций, вводимых через равные временные отрезки.

Применение хондропротекторов
К минусам препаратов данной группы можно отнести высокую стоимость. Врач может оспаривать необходимость введения инъекций, ведь проникновение иглы в сустав лишний раз его травмирует, к тому же существует риск занести инфекцию. А вот хондропротектор в таблетках является обязательной программой курса лечения гонартроза.

Противопоказаниями для уколов хондропротекторов могут стать:

  • индивидуальная непереносимость отдельных веществ в составе препарата;
  • проблемы с желудком и почками;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенная ломкость сосудов;
  • возраст пациента до 12 лет.

Как выбрать хондропротектор

Приобретать любые лекарственные препараты и уколы для лечения артроза коленных суставов необходимо исключительно по совету врача, ведь выбор медикаментов всегда основан на диагнозе, результатах анализов и представлении всей картины заболевания.

Хондропротектор на основе алфлутопа
Какие факторы учитываются при выборе хондропротектора? Обязательно учитывается поколение препарата. Хондропротекторы 1 поколения содержат вещество алфлутоп, которое регулирует обмен веществ в хрящах и устраняет воспаления. Натуральный алфлутоп имеет животное происхождение. Его получают из нескольких видов морских рыб, поэтому он содержит биологически активные вещества, стимулирующие кровообращение и улучшающие структуру костно-хрящевой ткани.

Хондропротектор на основе алфлутопа – натуральный препарат, который не имеет побочных эффектов, но может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

При введении препарата непосредственно в сустав он может усиливать боли, но они проходят самостоятельно, поэтому обычно отмена инъекций не требуется.

Хондропротекторы второго и третьего поколения сочетают в себе различные пропорции основных вспомогательных веществ (глюкозамин, хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота). Сегодня наибольшее предпочтение отдается препаратам 3 поколения, у которых противопоказания сведены к минимуму, но от их применения эффект наступает намного быстрее.

В современной медицине не существует единого мнения о том, какой выбор будет эффективнее: прокалывать «чистые» вещества (глюкозамин, хондроитин) или их комплекс, и стоит ли использовать препараты, в которых основные компоненты разбавлены дополнительными? Именно поэтому уколы от артроза коленного сустава для каждого пациента подбираются индивидуально.

Гиалуроновая кислота
Нередко в отзывах встречаются мнения о том, что хондропротекторы – бесполезная трата денег, и эффект от них нулевой. С этими утверждениями легко поспорить, стоит только разобраться лучше в ситуации конкретного человека. Одни только хондропротекторы не способны сотворить чудо, если человек продолжает неправильно питаться, нагружает суставы и пренебрегает другими советами своего доктора.

Пациенты часто задаются вопросом: «А можно ли заменить курс инъекций БАДами?» Главные аргументы – безвредность и более доступная стоимость. Важно понимать, что любые биологически активные добавки могут использоваться лишь в целях профилактики, при этом не каждое средство способно действительно оказывать влияние на организм (случается и такое, что БАДы оказываются «пустышками»).

Лечить артроз можно только при помощи лекарств (да простят нас ценители русского языка за тавтологию)! То есть остановить дегенеративно-дистрофические процессы в тканях при помощи добавок невозможно. А вот для профилактики допустимо употреблять БАДы, в качестве которых вы уверены. То есть при покупке биологически активных хондропротекторов следует внимательно изучить сертификаты качества продукции.

Биологически активные добавки
В-третьих, стоит учесть, не вступают ли хондропротекторы в противоречия с другими лекарственными веществами, которые принимает пациент.

Кортикостероидные гормоны

Для быстрого устранения внутрисуставных болей могут назначаться кортикостероиды – уколы в коленный сустав при артрозе. Само заболевание, в отличие от хондропротекторов, гормоны не лечат. Они не восстановят хрящевые ткани, не улучшат кровообращение, не укрепят суставы, зато устранят боли и снимут отечность.

Когда выбирают уколы в коленный сустав при артрозе, то препараты кортикостероидной группы используют лишь как вспомогательное средство лечения.

Стероиды чаще прокалывают при наличии отеков, а также сопутствующем синовите, когда в колене скапливается жидкость. При таком состоянии суставов проводить физиотерапевтические процедуры невозможно, поэтому устранит боли, отечность и «откачать жидкость» помогают гормоны.

Основные правила использования кортикостероидов:

  • при отсутствии синовита и сильной степени отека от них часто отказываются;
  • разовые инъекции делаются не чаще раза в 2 недели;
  • важно точно вводить лекарство в сустав, чтобы добиться наилучшего результата;
  • из-за большого количества побочных эффектов вводится не более 5-6 уколов за все время лечения.

Введение кортикостероидов в колено
Невозможность делать уколы чаще обусловлена тем, что гормональные препараты имеют большое количество противопоказаний и негативно воздействуют на другие органы. Их бесконтрольное использование представляет реальную угрозу вашей жизни, поэтому необходимо не только получить назначение врача, но даже эффект от каждой инъекции врач должен тщательно оценивать, принимая решение об эффективности данного препарата и целесообразности его использования в будущем.

Вот далеко не полный перечень противопоказаний, которые запрещают использовать кортикостероиды:

  • диабет;
  • гипертония;
  • избыточная масса тела (кстати, одна из частых причин развития артроза коленей);
  • язвы, гнойные образования инфекционного характера;
  • туберкулез;
  • почечная недостаточность;
  • отклонения в психическом состоянии.

Гиалуроновая кислота

Неслучайно это относительно молодой препарат называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия заменяет хрящевую смазку, покрывая ткани эластичной пленкой. Она препятствует разрушению хрящей и суставов, стабилизируя процесс скольжения сочленения при движении.

Введенная глубоко внутрь хрящевых тканей гиалуроновая кислота восстанавливает их упругость и эластичность, тем самым предоставляя суставу надежный амортизатор в виде обновленного хряща.

Уколы гиалуроновой кислоты
При немаленькой стоимости препаратов многие пациенты по рекомендации врачей соглашаются на курс таких уколов, потому что эффект от их использования достаточно высок. При этом лечение может проводиться и при достаточно запущенной форме коленного артроза, помогая избежать дорогостоящего эндопротезирования. Данные инъекции также спасают пациентов, у которых нет времени, чтобы ожидать операции по квоте, так как сустав стремительно разрушается.

Эффективность гиалуроновой кислоты снижается, если артроз сопровождается воспалением. Сначала приходится устранят артрит, а также синовит, а только потом рассматривать возможность инъекций гиалуроната натрия.

Курсы уколов от артроза коленного сустава гиалуроновой кислоты короткие – 3-4 инъекции внутрь сустава. Периодичность – не чаще раза в неделю. Повторное «прокалывание» по усмотрению врача обычно назначается через 6-12 месяцев.

Внутримышечные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства

Большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов может использоваться для купирования воспалительных процессов в суставе, а также для устранения болей и отечности.

В случае с инъекциями удается свести к минимуму побочные эффекты от действия данных препаратов, так введенные непосредственно в суставную сумку нестероиды оказывают минимальное воздействие на организм.

Запрещается принимать нестероиды во время беременности и при вскармливании ребенка, при гастрите и язве, при анемии и ряде других заболеваний крови, а также при гипертонии.

Нестероидные противовоспалительные препараты
Количество инъекций должно определяться врачом, так как существует теория, что нестероиды «отучают» хрящи восстанавливаться самостоятельно, негативно влияя на процесс синтеза протеогликанов – элементов, отвечающих за воду в хрящах.

Препарат может вызывать тошноту, рвоту, диарею и провоцировать другие проблемы с пищеварением. Короткие сроки использования данных лекарств связаны с их негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему, почки и печень.

Анальгетики, спазмолитики

Для устранения болей – одного из основных симптомов коленного артроза – используются анальгетики. Выбор препарата из этой большой группы возможен только под руководством лечащего врача.

Действие же спазмолитиков направлено на устранение мышечных спазмов, ведь негативному воздействию артроза подвержены и мышцы. Во время постоянных болей естественным желанием пациента становится мысль о необходимости поберечь проблемное колено, поэтому человек пытается сохранять сустав неподвижным, напрягая мышцы. Такое их состояние не является нормальным, поэтому рано или поздно появляются спазмы.

Эффект миорелаксантов направлен на расслабление мышечной мускулатуры и повышение ее тонуса.

Стероидные препараты

Инъекции стероидов в колено
Стероиды назначаются только при очень запущенной форме коленного артроза. Их назначение целесообразно в тех случаях, когда инъекции способны не только устранить симптомы заболевания, но и не оказать вреда организму.

Инъекции стероидов прописывают только в тех случаях, когда другие медикаменты не помогают решить проблему, а пациент продолжает мучиться от сильнейших болей.

Витаминные препараты

Уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно предполагают и введение витаминов группы В – 1, 6 и 12. Их вкалывают в колено по определенной схеме, сочетая друг с другом, для уменьшения болевых ощущений и улучшения проводимости нервных импульсов.

Блокада

При очень сильных болях, а также в случаях, когда не удается решить проблемы при помощи других методов лечения, при этом разрушение сустава продолжается стремительными темпами, используется новокаиновая блокада. При сочетании с витаминами она оказывает меньший негативный эффект на организм.

Делаться новокаиновая блокада может не чаще 3 раз в месяц.

Отзывы об уколах в колено при артрозе

Вероника 47 лет
Вероника, 47 лет
о процедуре внутрисуставной инъекции в колено в ЦИТО им. Приорова

Перво-наперво скажу, что при высокой стоимости и неприятных ощущениях, уколы в сустав при артрозе помогают реально встать на ноги. Мне прописали уколы гиалуроновой кислоты (за 5 инъекций в 2014 году я отдала 45 тысяч рублей). Из-за того, что у меня была жидкость в колене и воспаление, пришлось сначала от них избавляться – а это 5 дополнительных уколов других препаратов. Еще до уколов врач прописал мне таблетки и мази. От их приема стало лучше, но я уже была настроены на инъекции, поэтому решилась «сесть на иглу». Наверное, можно было сделать уколы в районной поликлинике, но я решила обратиться к врачам, которые специализируются на данной процедуре, и записалась на прием в московский центр травматологии имени Приорова.

Уколы мне делали с применением газа – он вводится внутрь и от него колено распирает, а затем оно будет «хлюпать» в течение нескольких дней. К пятому уколу боль стихла, а хромота стала меньше. Сами уколы кислоты безболезненные, но колено после них примерно неделю ноет, а так как мне делали их раз в неделю, получалось, что с ноющими коленями я ходила постоянно.

Уколы мне сделали идеально, вводя иглу в одну и ту же дырку. Часть уколов мне делал один врач (он анестезию не использовал), а часть – другой (с анестезией). Как ни странно, но с обезболиванием ощущения хуже – боль чувствовалась. Через полгода мне пришлось делать уколы повторно и заплатить за них уже 70 тысяч рублей. Вот уже год обхожусь без уколов, но регулярно хожу в клинику и делаю рентген коленей.

Ксения, 38 лет
Ксения, 38 лет
о внутрисуставном препарате фермартрон при артрозе коленей

После нескольких неудачных попыток восстановить колени, нашла по знакомству врача, который, изучил снимки и рекомендовал ферматрон. Про препарат написано в интернете много хорошего и плохого, и негативные отзывы в основном идут от людей с запущенным артрозом. Моя болезнь позволяла получить хороший эффект, и я решила попробовать.

Препарат выпускается в трех формах. Первая требует 3-5 инъекций, вторая -13 уколов, а третья дает возможность восстановить колени за одно вкалывание, поэтому врач может выбрать подходящую для вас схему. Назначаются уколы при любой стадии артроза. Основной компонент ферматрона - гиалуроновая кислота. С ее помощью восстанавливается эластичность хряща и улучшаются защитные свойства суставной жидкости, устраняются воспаления и боли, увеличивается подвижность колена, а также стимулируется естественная выработка гиалуроновой кислоты.

Теперь про сами уколы. Многое зависит от квалификации врача, конечно. Мне повезло, поэтому боль я испытала только на последнем уколе, когда доктор пытался распределить препарат по всему суставу, двигая внутри иголкой из стороны в сторону. Сразу после укола колени становятся немного тяжелыми, но это быстро проходит. Так как уколы приходится делать регулярно, надеюсь, что действия препарата мне хватит хотя бы на год.

Видео «Уколы в коленный сустав при артрозе»

Добавьте свой комментарий: