Деформирующий артроз голеностопного сустава: лечение, симптомы

Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Какими особенностями обладает деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого требуется 15% пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на боли в ногах? Какие причины вызывает развитие патологии? Насколько эффективно ее лечение? И что следует делать для профилактики? Ответим на все эти вопросы, возникающие у многих людей после 40.

Что такое деформирующий артроз голеностопа

Артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава, остеоартроз, артроз голеностопа – все это названия одного недуга, при котором происходит разрушение хрящевых тканей и деформация сустава. В силу различных причин (нарушенного обмена веществ, плохого кровообращения и пр.) хрящевые ткани перестают получать необходимое количество питания, поэтому их клетки утрачивают способность к регенерации.

Хрящ перестает быть эластичным и упругим, истончается и постепенно разрушается, лишая сустав естественной прослойки-амортизатора, которая смягчает трение суставов друг о друга во время движения. Без хрящей суставы начинают деформироваться, смещаться.

В негативный процесс вовлекаются мышечные ткани и сухожилия. В итоге человек утрачивает способность двигать ногой привычным образом, а любая попытка сменить положение стопы на заключительной стадии развития артроза либо оказывается неудачной, либо сопровождается сильнейшими болями.

Деформирующий артроз может протекать с частыми обострениями, в этом случае медики говорят об остром артрозе.

Деформирующим артроз называется потому, что на протяжении длительного времени происходит изменение в структуре хрящевых и костных тканей, в результате чего сустав буквально уходит в сторону, значительно деформируясь.

Причины появления артроза стопы

Поврежденный голеностопный сустав

У каждого шестого пациента из сотни обратившихся с жалобами на боли в суставах ног диагностируется деформирующий артроз стопы, при этом 80% больных – это люди преклонного возраста.

Действительно, одной из наиболее распространенных причин развития артроза голеностопа является возраст, когда в организме начинают происходить негативные процессы, отражающиеся на всех органах, тканях и системах, и костно-хрящевые не становятся исключением.

Но, кроме возраста, к сожалению, существует достаточно внушительный список причин, способных спровоцировать развитие артроза:

  • дисплазия – врожденное нарушение в регенерации тканей сустава;
  • хронические воспалительно-инфекционные процессы, например, реактивный или ревматоидный артрит;
  • наследственные и врожденные патологии, в том числе на уровне ДНК;
  • негативное воздействие внешних факторов (переохлаждение, интоксикация и пр.);
  • избыточный вес;
  • гормональные сбои, в том числе в период женской менопаузы;
  • нарушение обмена веществ и недостаток витамина В, кальция и других веществ, необходимых для нормального функционирования хрящевых и костных тканей.
Кроме деформирующего, выделяют посттравматический артроз – заболевание, причиной которого стали ранее полученные травмы голеностопа или некачественная реабилитация после операции.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Отечность при артрозе голеностопа

Для любого артроз, независимо от локализации, характерны два основных симптома – боли и деформация сустава, который опухает и увеличивается в размерах.

В зависимости от стадии развития патологии симптомы усиливаются и дополняются другими признаками. Всего различают три степени артроза, и на каждой симптомы различаются интенсивностью.

На начальном этапе суставная полость лишь слегка сужается. Лодыжка при этом не изменяется в объеме, не искривляется, поэтому заметить начавшуюся деформацию при обычном осмотре невозможно. Однако рентген покажет, что хрящевые ткани начали истончаться, а значит, следует срочно начать лечение деформирующего артроза стопы.

Правда, не каждый человек готов пойти в больницу и настоять на рентгене, если боли в голеностопе появляются только после физических нагрузок и проходят сами собой после того, как человек отдохнул. Нет ни скованности в движениях, ни припухлостей, ни отечности.

«Волноваться не стоит!» – решает большинство и дает негласное одобрение на разрушение суставов. А между тем именно на первой стадии лечение деформирующего артроза стопы имеет наилучшие прогнозы и проводится наиболее успешно.

К другим симптомам 1 стадии деформирующего артроза голеностопа относят:

  • чувство стянутости, напряженности мышц;
  • ощущение дискомфорта в лодыжках во время движения и в состоянии покоя (обычно под вечер).

Амплитуда подвижности стопы

Итак, человек не обратился за профессиональной помощью и продолжил жить с артрозом, который без должного лечения рано или поздно непременно перейдет во вторую ступень развития. Боли будут усиливаться.

Они станут появляться даже при незначительных нагрузках на ноги. Амплитуда подвижности стопы будет ограничиваться, например, человеку будет трудно встать на цыпочки. В попытке снизить болевые ощущения нога будет ставиться неправильно, что приведет к изменению походки и хромоте.

К завершающей стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушится, а сустав начнет деформироваться, любые движения стопой станут невозможны из-за сильнейших болей. Жить с ними придется постоянно, даже в состоянии покоя. Передвигаться без подручных средств (трости, костылей, коляски) человек в лучшем случае сможет лишь на небольшие расстояния в пределах собственной квартиры.

Деформирующий артроз зачастую протекает неровно и имеет периоды обострений и ремиссий.

Как лечить деформирующий артроз

Стоит понимать, что самостоятельно вылечить деформирующий артроз пока еще не удалось ни одному пациенту. Возможно, кто-то смог слегка приостановить разрушение сустава, но без тщательной диагностики, точного диагноза, выяснения причин, которые спровоцировали болезнь, по-настоящему эффективно лечить ее невозможно.

Диагностика

Рентген артрозного сустава

Идеально, если приступить к лечению удалось на этапе, когда сустав еще не начал деформироваться. Определить состояние хрящевых и костных тканей помогает диагностика: рентген или магнитно-резонансная томография.

Кроме этого, ревматолог обязан выяснить причины, которые спровоцировали развитие патологии, чтобы направить силы на их устранение.

Медикаменты

Кетопрофен в уколах

Первостепенной задачей лечащего врача становится избавление пациента от болей. Для этого используются болеутоляющие препараты, а также противовоспалительные нестероиды, которые снимают боли и положительно воздействуют на суставы.

Современные нестероидные препараты могут быть неселективными, то есть действовать на боль избирательно, – это широко известные диклофенак и кетопрофен, или селективными – целекоксиб, рофекоксиб, воздействующие на суставы с минимальным негативным влиянием на внутренние органы.

Длительный прием любых медикаментов повышает риск развития побочных эффектов, способных нанести огромный вред здоровью, поэтому назначать себе лекарства самостоятельно запрещено!

На 1 и 2 стадиях деформирующего артроза голеностопа невозможно обойтись без хондропротекторов, способных качественно восстанавливать структуру хрящевой ткани. Данные препараты принимают долго (в среднем 3-6 месяцев), но эффект от курса не сравнится ни с какими другими методами лечения. Ни сбалансированная диета, ни прием витаминов и минералов неспособны в такой степени восстанавливать хрящи, как хондропротекторы.

Почему на 3 стадии хондропротекторы не назначают? Ответ прост – хрящи уже полностью разрушены, и восстановить их при помощи лекарственных средств невозможно.

Кроме этого, по усмотрению врача внутрь сустава могут вводиться:

  • гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) для снятия болевого синдрома и отечности, воспалений и покраснения;
  • препараты на основе гиалуроновой кислоты, заменяющие или разжижающие синовиальную жидкость в суставе для улучшения скольжения при движении.

Лечебная физкультура

Упражнения при артрозе голеностопа

В моменты ремиссии эффективным методом лечения становится физкультура. ЛФК при деформирующем артрозе плюсневых суставов стопы от доктора Бубновского, комплексы упражнений от доктора Евдокименко, лечебная физкультура от Муслима Джамалдинова – вот, пожалуй, наиболее популярные методики, которые используют физиотерапевты в нашей стране.

Комплекс упражнений, интенсивность занятий и периодичность всегда корректируются под конкретного пациента. Учитываются его возраст, стадия развития артроза и степень поражения суставов, а также физические возможности. Первый месяц настоятельно рекомендуется осваивать правильную технику выполнения упражнений под контролем физиотерапевта.

После завершения курса лечения, когда негативные процессы разрушения суставов удается остановить, именно лечебная физкультура становится одним из ключевых пунктов профилактики артроза голеностопов.

Физиотерапия, массаж и народная медицина

Массаж при артрозе голеностопа

И физиотерапевтические процедуры, и массаж могут назначаться в качестве дополнительных вариантов лечения деформирующего артроза. Они позволяют улучшить кровообращение, восстановить обмен веществ, расслабить мышцы, что положительно отражается на состоянии суставов. К тому же процедуры способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов.

Непременно стоит сказать и о домашних средствах, приготовленных самостоятельно из лекарственных трав и различных продуктов. В Сети нередко встречается реклама чудо-препаратов, способных вылечить артроз. Ее авторы, мягко говоря, лукавят, понять это просто, если представить, как действует мазь из крапивы или компрессы из листьев лопуха с медом.

Согласитесь, что они не способны проникнуть глубоко в хрящевые ткани, омолодить клетки и заставить их функционировать в нормальном режиме. Да, все упомянутые в рецептах травы имеют лечебно-оздоровительный эффект.

Они способны улучшать обмен веществ, стабилизировать состав крови, успокоить нервы и оказать другие положительные воздействия на организм. С чем они точно не справятся, так это с тем, что не вылечат артроз в одиночку. Поэтому не стоит полагаться на «бабушкины рекомендации», теряя драгоценное время.

Рецепты народной медицины могут использоваться как дополнительное средство лечения и только по согласованию с врачом.

Диета

Куриный холодец

Важное значение при лечении деформирующего артроза стопы имеет правильное питание. Оно не только поможет удерживать вес в норме, но и позволит своевременно выводить из организма вредные вещества и токсины, поставляя некоторое количество витаминов и минеральных веществ.

К сожалению, только питание не способно восполнить не достающие для нормального функционирования хрящей и суставов вещества, поэтому их вводят в организм искусственно при помощи витаминно-минеральных комплексов и медикаментов.

Основные рекомендации по питанию во время лечения артроза голеностопа таковы.

  • Вместо жареных и копченых блюд рекомендуется употреблять тушеные, отварные или приготовленные на пару.
  • Следует отказаться от жирного мяса – свинины и говядины, заменив его диетическим мясом птицы или кролика.
  • Сократить потребление соли и сахара (последний при отсутствии аллергии можно заменить медом).
  • Вместо кофе и крепкого черного чая пить травяные настои, компоты, морсы.
  • Обязательно включать в меню студни с большим содержанием полезного для хрящей и суставов коллагена, а также различные желе, приготовленные с использованием желатина (рыбные, куриные, ягодные).
  • Больше свежих овощей и зелени!
  • Белый хлеб заменить цельнозерновым.
  • Отказаться от белой выпечки, в том числе сладких пирогов.
Кушать рекомендуется часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. При отсутствии проблем с почками следует пить больше воды (до 2 литров в сутки, часто, но понемногу).

Профилактика деформирующего артроза стопы

Фиксация голеностопного сустава

Дефартроз голеностопных суставов является хроническим заболеванием, поэтому избавиться от него навсегда не удастся. Человеку придется на протяжении всей жизни соблюдать полученные от врача рекомендации:

  • следовать диете;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • контролировать вес;
  • после 40 лет и при наличии хронических «провокаторов» регулярно проходить обследование;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать чрезмерных нагрузок на голеностопы.

И в заключение еще раз хотелось бы напомнить, что при первых симптомах – болях в лодыжках – непременно посетите поликлинику. Своевременно начатое лечение поможет максимально сохранить сустав. Вы сможете жить полноценной жизнью без боли и никогда не узнаете, что такое эндопротезирование – замена голеностопного сустава на искусственный протез (а только этот вариант остается пациентам с запущенной формой артроза).

Видео «Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава»

Добавьте свой комментарий: