Гонартроз коленного сустава: что это такое, лечение, симптомы

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава

Одним из распространенных заболеваний суставов является артроз, а в случаях, когда дегенеративно-дистрофические нарушения поражают колени, болезнь называется гонартрозом. Как проводится эффективное лечение гонартроза? Каковы симптомы заболевания на ранних стадиях? Почему развивается данная патология и что можно сделать для профилактики опасного недуга?

Гонартроз – что это такое?

Гонартроз колена
Природа данного заболевания носит невоспалительный характер, и начинается оно из-за нарушения кровоснабжения хрящевых тканей. У пациентов, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на боли в коленях, в 53% диагностируется та или иная стадия гонартроза, поэтому не случайно болезнь занимает одну из лидирующих позиций в мире среди всех видов артрозов.

Что это такое – гонартроз коленного сустава и что происходит после нарушения кровоснабжения в мелких сосудах, которые питают хрящ? На молекулярном уровне происходит изменение структуры хрящевых тканей, в частности гиалинового хряща. Дегенеративные изменения начинаются с истончения и расслоения хряща, который уже к концу второй стадии полностью разрушается и обнажает суставы. Они реагируют на утрату «помощника», обеспечивающего им поддержку во время движения, уплотнениями, смещением и деформацией. Это приводит к увеличению размеров сустава не только из-за деформации, но и в результате образования остеофитов – костных наростов, которыми сустав пытается восполнить недостающие хрящевые ткани.

На протяжении длительного времени гонартроз может практически ничем не проявляться, поэтому диагностировать патологию на ранней стадии чрезвычайно сложно.

Нередко гонартроз осложняется синовитом – воспалением внутренней поверхности сустава и скоплением в нем жидкости. Синовит может появляться с самого начала, но на ранних этапах он часто проходит самостоятельно. Зато на второй стадии приводит к сильному опуханию сустава, а на третьей – присутствует постоянно, обостряя болевые ощущения.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Здоровый и изношенный коленный сустав
Начать своевременное лечение гонартроза коленного сустава подталкивают симптомы. Вот только основная проблема заключается в том, что проявляющийся дискомфорт и чувство стянутости под коленом подавляющее число пациентов списывает на переутомление, длительное пребывание на ногах, возраст.

Если в конце дня у вас появилось ощущение стянутости в икрах, рекомендуем немедленно записаться на консультацию к врачу.

Ограниченность в суставе возникает после продолжительного отдыха, например, после ночного сна по утрам или при попытке встать после многочасового сидения. Недаром пациенты говорят о том, что им требуется время, чтобы расходиться, а после этого боль проходит и подвижность сустава восстанавливается. Но так происходит только на ранней стадии развития заболевания.

Без должного лечения гонартроз прогрессирует. Боли начинают появляться чаще, а затем становятся постоянными спутниками. При движении колена появляется характерный хруст, колено начинает сгибаться все меньше и со временем полностью утрачивает подвижность. Деформирующий гонартроз проявляется в опухании сустава и его полном обездвиживании, поэтому человек лишается возможности самостоятельно передвигаться – ему приходится использовать трость, костыли или кресло-каталку.

В одних случаях в положении лежа боль может утихать, в других, напротив, возникать посреди ночи, заставляя человека страдать и проводить бессонные часы, пытаясь унять болевые ощущения при помощи лекарств.

Проверить, есть ли у вас гонартроз, просто. Положите ладонь на коленную чашечку. Если при попытке согнуть или распрямить колено появился хруст, вы знаете, что делать – немедленно запишись на прием к врачу.

Стадии гонартроза

Стадии гонартроза
Различают три стадии развития гонартроза, и для каждой характерно определенное состояние суставов и интенсивность проявления симптомов. Можно говорить о том, что основные симптомы на любой стадии гонартроза одинаковые – боль и ограничение подвижности, вот только по мере развития патологии они многократно усиливаются и дополняются новыми признаками.

При первой степени гонартроза ноги быстрее утомляются. Их начинает тянуть, «сводить». Ограничение в амплитуде движения сустава едва различимы. Визуально патология никак не проявляется (нет ни отечности, ни смещения, ни деформации сустава), но на рентгене уже наблюдается сужение суставной щели, хоть и незначительное.

На второй стадии гонартроза характерный хруст становится хорошо заметен. Резкая боль появляется при попытке согнуть или разогнуть колено, а также после того, как человек долго ходил или стоял. На снимках будет заметно, как кости по краям «сплющились» и начали обрастать остеофитами, а суставная щель практически полностью исчезла.

На третьей стадии гонартроза боль возникает и в состоянии покоя. На этом этапе деформация сустава уже заметна не только врачам, но и окружающим людям. Колено опухает, значительно увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет и «горит». Появляется ощущение «заклинивания» – острая боль, не позволяющая согнуть или разогнуть колено.

Причины появления болезни

Травма колена
Несмотря на распространенность данного заболевания, его причины не всегда могут быть точно установлены. Так, когда речь идет о первичном гонартрозе, он развивается в пожилом возрасте. Особенно часто на боли в коленях жалуются женщины. Обычно первичный гонартроз появляется из-за нарушенного обмена веществ и избыточного веса (причины, которые часто взаимосвязаны).

Версии о том, что первичный гонартроз развивается из-за плохой наследственности или провоцируется приемом гормонов, не имеют стопроцентной доказательной базы.

Двусторонний гонартроз чаще бывает первичным. В этом случае дегенеративно-дистрофические нарушения происходят в обоих коленях. Однако начинает прогрессировать патология с одного сустава, постепенно вовлекая в негативный процесс и второй.

Односторонний гонартроз нередко вызывает профессиональная спортивная деятельность или чрезмерные физические нагрузки, а также регулярное ношение тяжелых сумок, когда их вес переносится только на одну ногу.

Для развития вторичного гонартроза существует свой набор причин:

  • различные травмы коленей, в том числе вывихи, растяжения и разрывы связок и мениска, внутренние кровоизлияния в суставе, переломы;
  • хирургические операции на колено и некачественная реабилитация после них;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, артрит);
  • несвоевременное обращение к врачу и запущенные состояния вышеперечисленных случаев.
Вторичный гонартроз всегда поражает только одно колено, поэтому он называется односторонним.

Кроме этого, в список негативных факторов, увеличивающих риск развития коленного гонартроза, входят:

  • патологии кровеносных сосудов;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • аномальная анатомия суставов.

Как лечить гонартроз

МРТ коленного сустава
Для эффективного лечения гонартроза важно правильно диагностировать степень развития заболевания, а также установить причину его возникновения, чтобы по возможности устранить «корень зла».

Во время диагностики гонартроза используется комплексный подход, в том числе:

  • лечащий врач проводит пальпацию сустава, делает линейные замеры колена, устанавливает степень подвижности пораженного сустава;
  • клиническая диагностика предполагает сдачу анализов крови и мочи, а также рентген, ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию.
МРТ хоть и самый дорогостоящий вариант диагностики, но и наиболее эффективный, так как он позволяет выявить негативные процессы на самых ранних стадиях.

Лечение гонартроза при помощи медикаментов

К сожалению, эффективно лечить такое хроническое заболевание, как гонартроз, невозможно без прописанного врачом курса лекарственных препаратов.

Первое, с чем почти всегда приходится бороться, – это с устранением болевых симптомов. Для этого используются различные обезболивающие, противовоспалительные препараты, а иногда и гормоны.

Следует помнить, что прием любых лекарственных средств способен вызывать побочные эффекты. Если вы не хотите навредить своему организму еще больше, то не пейте лекарства самостоятельно, а принимайте их исключительно по рекомендации лечащего врача.

Важным элементом медикаментозного воздействия являются хондропротекторы. Это препараты, которые помогают восстановить хрящевые ткани на клеточном уровне. Только они справляются с данной задачей наиболее эффективно. К сожалению, ни диета, ни народные средства не могут восстановить хрящи, особенно если не устранена причина их разрушения.

ЛФК при гонартрозе

Комплекс ЛФК для коленного сустава
Важным пунктом лечения и профилактики гонартроза, как и многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата, является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом степени развития патологии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов.

Заниматься комплексом, который расхваливают пользователи Интернета, можно лишь для профилактики. Если же ваши колени поражены артрозом, то ставить на них дополнительные опыты недопустимо, ведь вы можете нагрузить суставы так, что только ускорите их разрушение.

К авторским методикам, которые заслужили признание специалистов, относят гимнастику Евдокимова, Бубновского и Гитта.

Народная медицина

Нельзя однозначно сказать, что «бабушкины рецепты» – чушь и блажь, а все описываемые в Сети «чудесные избавления от гонартроза при помощи волшебной настойки» – вранье. Все дело в том, что домашние снадобья имеют определенный эффект (улучшают кровообращение, укрепляют общий тонус организма, снимают отечность и пр.), но эти результаты, к сожалению, кратковременны.

К тому же настойки на травах или компрессы из листьев лопуха не могут проникнуть глубоко в хрящевые ткани и восстановить их структуру, поэтому ни в коем случае не надо делать ставку на «лечение без побочных эффектов». Эффект будет, и будет он отрицательным – драгоценное время потеряно, болезнь прогрессирует, боли усиливаются, а колено с каждым днем сгибать становится все труднее.

Лечение народными средствами гонартроза коленного сустава возможно, но лишь как дополнительная мера при медикаментозном воздействии и только на ранних стадиях. А вот для профилактики домашние препараты подходят отлично.

Дополнительные методы лечения

Массаж колена
К дополнительным методам лечения гонартроза, которые также назначаются врачом, относят:

  • массажные процедуры;
  • физиотерапию (лазер, криотерапия, УВЧ, электрофорез и пр.);
  • мануальную терапию, иглоукалывание, гирудотерапию (лечение суставов при помощи пиявок).

Каждый метод направлен на устранение тех или иных симптомов – болевых ощущений, отечности, воспалений и пр.

Альтернативные методики лечения гонартроза

Если результаты, которые удается получить при применении традиционных методов лечения, лечащего врача не удовлетворяют, то пациенту предлагаются альтернативные варианты. К ним относят:

  • оксигенотерапию – наполнение полости сустава кислородом для устранения отечности и уменьшения болей (иногда данным методом заменяют прием гормонов);
  • внутрисуставная лазеротерапия – снизить болевой синдром и увеличить подвижность сустава помогает введение в сустав иглы с волноводом;
  • лечение стволовыми клетками – метод, применяемый только в крупных немецких клиниках, позволяет отсрочить консервативное лечение за счет трансплантации клеток пациента в сустав;
  • биометодика ортокин, при которой изготовленная из крови пациентов специальная сыворотка вводится в сустав для противовоспалительного эффекта, замедления процесса разрушения хрящей и восстановления подвижности колена.

Ортопедическое и хирургическое лечение гонартроза

Ортопедический наколенник
В случаях, когда пораженному суставу нужна помощь, используются различные средства ортопедии. Это могут быть всевозможные ортезы – специальные наколенники жесткой конструкции, которые ограничивают подвижность травмированного сустава.

Не стоит полагать, что ношение бандажа избавит от всех проблем. Использовать его можно только по согласованию с врачом, иначе можно нанести больному колену огромный вред.

К ортопедическим средствам лечения также относят специальные стельки (на ранних стадиях и для профилактики), а также трости и костыли (на последних этапах развития болезни).

При запущенной форме развития гонартроза, а также в ситуациях, когда другие методы лечения оказываются бессильны и патология продолжает прогрессировать, практически полностью разрушив сустав, пациенту предлагается хирургическая операция – эндопротезирование. В ходе нее больной сустав заменяется за искусственный аналог.

Обычно она назначается при правостороннем или левостороннем гонартрозе, а при поражении обоих коленей придется пройти через замену сустава дважды.

Данная операция весьма распространена и успешно выполняется российскими хирургами не только в столичных клиниках. Правда, оплачивать ее нужно либо из своего кармана, либо вставать в очередь на получение федеральной квоты, а все время ожидания проводить в мучительных болях.

Профилактика заболевания

Продукты, содержащие кальций
Гонартроз, как и большинство других хронических заболеваний, целесообразнее предотвращать, чем затем тратить всю жизнь на лечение, поэтому полезными окажутся простые рекомендации для тех, кто не хочет получить к 40 годам разрушенные суставы.

  • Ведите подвижный образ жизни, но не перенагружайте суставы.
  • Правильно и регулярно питайтесь, составляя сбалансированный рацион с необходимым количеством витамина В, кальция и других микроэлементов.
  • Контролируйте вес.
  • Во время занятий спортом, профессиональными танцами, а также при работе, которая предполагает большие нагрузки на колени или длительное стояние на них, используйте ортопедические приспособления, защищая колени от ушибов, растяжений, переломов и других неприятностей.
  • С 40 лет регулярно проходите профилактические осмотры и по назначению врача принимайте хондропротекторы.
  • При отсутствии противопоказаний каждый день выпивайте не менее 2 литров воды (в течение всего дня маленькими порциями).

Вылечить хронический гонартроз не удастся, но при своевременном обращении его удастся остановить. Будьте внимательнее к своему организму! Не игнорируйте звоночки, которые подают ваши колени! И при первых подозрениях не медлите с визитом в поликлинику.

Видео «Гонартроз коленного сустава»

Комментарии

С гонартрозом лежал в больнице, Дотянул до воспалительного процесса в колене. Лечили меня долго и по всякому. Теперь у меня профилактическое лечение. Уколы эльбоны, электрофорез, согревающие компрессы. Не запускайте болезнь, идите в больницу. Нет смысла мучиться, можно жить и без болей, главное вовремя лечение начать.

Добавьте свой комментарий: