Реактивный артрит у детей: симптомы, лечение, диагностика

Симптомы и лечение реактивного артрита у детей

Симптомы и лечение реактивного артрита у детей

Реактивный артрит у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, при этом патология вызывает много сложностей с привычной жизнедеятельностью маленьких пациентов. Каковы же особенности данного заболевания? Можно ли начать лечение на ранних стадиях, определив начало болезни по первым симптомам? И что делать для профилактики детского реактивного артрита?

Причины и особенности детского реактивного артрита

Схема реактивного артрита
Реактивным артритом называется воспаление, которое поражает крупные и мелкие суставы не только у взрослых, но и у детей. Заболевание не страшно смертельным исходом, но из-за отсутствия надлежащего лечения оно может частично или полностью обездвиживать суставы, что, несомненно, влияет на качество жизни. Кроме этого, патология опасна и своими осложнениями, в результате которых поражается сердце и развиваются различные вариации кардита – воспалительного заболевания сердечных оболочек.

По статистике, только 90 детей из ста тысяч болеют реактивным артритом – это в два раза больше, чем у взрослых. Чаще от данной болезни суставов страдают мальчики.

Когда речь заходит про реактивный артрит у ребёнка, первое, о чем говорят специалисты – о малой изученности данной патологии. Несмотря на то что болезнь обнаруживается у детей не первое десятилетие, к основательному ее изучению приступили только в 70-е годы прошлого столетия.

Принято считать, что главной причиной реактивного артрита у детей является инфекция, которая поражает мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт. В группу возбудителей подобных инфекционных заболеваний входят:

  • кишечные иерсинии, размножающиеся на пищевых продуктах,
  • микоплазмы и хламидии, поражающие мочеполовую систему,
  • сальмонеллы, негативно воздействующие на органы пищеварения и приводящие к развитию гастритов, колитов и прочих заболеваний;
  • шигеллы – главные возбудители дизентерии.

Признаки реактивного артрита
Рассматривается и другая версия происхождения реактивного артрита. Ее сторонники считают, что болезнь появляется как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания в виде сбоев в работе иммунитета. Дело в том, что большинство вышеперечисленных микроорганизмов по своему строению схожи с клетками, из которых формируются суставно-хрящевые ткани и слизистые организма. Во время нарушения функций иммунной системы она начинает уничтожать здоровые клетки, принимая их за попавшие в организм инфекции.

Эксперты считают, что большие шансы заболеть реактивным артритом наблюдаются у тех детей, которые имеют генетическую предрасположенность к данному заболеванию.

Если в организм взрослого инфекции, способные спровоцировать развитие реактивного артрита, чаще попадают половым путем, то в детский болезнетворные бактерии проникают другими путями: через домашних питомцев, в том числе птиц, и от заболевших людей. Нередко хламидиоз достается ребенку еще на этапе внутриутробного развития от мамы. Болезнь может долгие годы дремать и обостриться после элементарной простуды, став причиной развития такой патологии суставов, как реактивный артрит.

Симптомы реактивного артрита у детей

Родителям, чьи дети перенесли инфекционное заболевание, стоит быть внимательнее к проявлениям признаков реактивного артрита.

Симптомы реактивного артрита у детей не отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых пациентов.

Повышение температуры у ребенка

При поражении мочеполовой системы

  • Повышается температура тела, ребенок чувствует усталость, иногда происходит быстрая потеря веса.
  • Появляются воспаления на слизистой глаз (конъюнктивит), язвы на роговице (увеит) или поражения радужной оболочки (иридоциклит), в результате чего без надлежащего лечения острота зрения снижается, что может обернуться в итоге полной слепотой.
  • На половых органах появляется фимоз – язвенные новообразования.
  • Возникают боли в костных и мышечных тканях. Чаще всего болезнь атакует до 5 несимметричных суставов ног – колени, тазобедренные суставы, голеностопы, межфаланговые сочленения на стопах.
Синдром Рейтера, который часто диагностируется при реактивном артрите у детей, включает наличие трех составляющих – воспаление мочеиспускательного канала, конъюнктивит и артритные суставные нарушения.

При поражении органов пищеварения

Боль в суставах у ребенка
В случаях, когда болезнь спровоцирована кишечными вирусами, симптомы несколько отличаются. Заболевание начинается с повышения температуры до 38 градусов и выше и сопровождается появлением признаков интоксикации, которые очень быстро дополняются сильнейшими суставными болями.

Характерной приметой становится сильная отечность сустава, так как в суставной сумке скапливается большое количество жидкости. Это приводит к более существенной деформации сочленений. Кожа в области пораженных суставов краснеет, ее температура повышается, а из-за отечности пальцы делаются похожими на «сосиски».

В каждом втором случае диагностируется эндезит – воспаление сухожилий и мышц, сопровождающееся ломотой и сильнейшими болями.

Незамедлительно обратиться за медицинской помощью следует, если ребенок:

  • жалуется на боль в коленях, голенях, стопах;
  • прихрамывает, поддерживает руку, поглаживает пальцы;
  • демонстрирует общую слабость, потерю аппетита.
Скорая помощь потребуется и при обнаружении отекших суставов, а также повышении температуры.

Болезнь может протекать без явно выраженных болей суставов. Сочленения не будут доставлять беспокойства, а болевые ощущения появятся только тогда, как доктор или родители надавят на мышцы вокруг сустава.

Рвота у ребенка
Особенно тяжело болеют реактивным артритом дети, которые склонны к аллергии. У них появляется высокая температура, поражается не один сустав, сочленения болят и отекают. Симптомами у детей-аллергиков становятся диарея и рвота, если инфекции затронула желудочно-кишечный тракт. Крайне редко, но встречается артрит с осложнениями на сердце, в результате чего возникает угроза для жизни ребенка.

Диагностика детского реактивного артрита

Для начала эффективного лечения сложной патологии важно провести тщательное обследование. Диагностика реактивного артрита у детей предполагает стандартные шаги, которые осуществляются и при лечении взрослых.

Врач оценивает наличие следующих признаков:

  • асимметричное поражение не более 5 сочленений с преобладанием очагов воспалений в крупных суставах ног;
  • диарея или воспаление мочеиспускательного канала за 2-4 недели до обнаружения первых симптомов реактивного артрита.

Если у пациента обнаруживаются вышеперечисленные признаки, ставится предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается после сдачи лабораторных анализов.

Иммунофлюоресцентный анализ крови, прямая гемаггоютинация и реакция свертывания комплимента позволяют выявить наличие болезнетворных бактерий – хладимий, ерсинии, шигеллы. Дополнительно могут назначаться биоанализы продуктов выделительной системы, которые также дают возможность определить тип инфекции.

Осмотр у врача
Чтобы подтвердить у ребенка реактивный артрит в диагностику также включают:

  • серологическое исследование крови (при наличии болезни результаты будут отрицательными);
  • рентген, который помогает выявить степень разрушения хрящевых тканей и суставов;
  • биопсия синовиальной жидкости.
Если у ребенка на протяжении длительного времени наблюдается симметричное поражение сочленений, при этом отсутствуют признаки инфекции, диагностика проводится с особенной тщательностью, чтобы исключить аутоиммунный характер воспалительного процесса.

Лечение реактивного артрита у детей

Лечение сложного заболевания, природа которого до конца не выяснена, проводится поэтапно и требует тщательного контроля эффективности выбранных методов.

На первых этапах лечение реактивного артрита у детей предполагает устранение инфекции, которая вызвала заболевание. Так, при хламидиозе назначаются микролиды – это препараты имеют наименьшее количество побочных эффектов, в отличие от фторхинолонов и тетрациклина (обычно они назначаются уже в подростковом возрасте). Для ликвидации кишечной инфекции прописывают внутривенное или внутримышечное введение инъекций гентамицина или амикацина.

Продолжительность лечения антибиотиками не превышает срок в две недели.

Иммуномодуляторы
Для стабилизации работы иммунной системы прописывается курс иммуномодуляторов, которые помогают иммунитету функционировать в нормальном режиме. Они могут приниматься вместе с антибиотиками по особой схеме, разработанной врачом.

Для устранения суставных болей в медикаментозный курс включаются прововоспалительные нестероиды. При сильных болях и в случаях, когда нестероидные препараты не оказывают необходимого эффекта, в сустав вводятся разовые инъекции гормонов. Правда, делать это можно, только если в синовиальной жидкости не выявлены микроорганизмы.

Так как инфекция проникает внутрь клетки, уничтожить ее при помощи обычных антибиотиков не удается. Все используемые для эффективного лечения реактивного артрита препараты имеют побочные эффекты, поэтому назначать их может только квалифицированный доктор.

Крайней мерой, которая используется при неэффективности перечисленных выше медикаментов и при усилении симптомов и нарастании силы воспаления, является курс иммуносупрессоров – препаратов, угнетающих иммунитет. В результате он ослабляется настолько, что не может в полной мере выполнять свои функции – защищать организм от болезнетворного влияния, но при этом и ошибочно атаковать здоровые клетки он не в силах.

При выявлении острой формы реактивного артрита лечение ребенка проводится в клинике. После выздоровления маленький пациент встает на учет к ревматологу, который наблюдает за ним в течение необходимого времени.

Профилактические меры

Личная гигиена ребенка
При правильном лечении разрушительное воздействие реактивного артрита у детей удается остановить. Но при генетической предрасположенности, а также угрозе повторного инфицирования болезнь способна возвращаться. Родителям, которые не хотят знать, как лечить реактивный артрит у детей, следует соблюдать простые профилактические правила.

  • Не игнорировать любые проявления воспалительных процессов у детей, своевременно выясняя их причину и устраняя ее.
  • Соблюдать санитарные нормы в помещениях, где проживают дети, - чистоту, показатели влажности.
  • Регулярно проветривать детскую комнату.
  • Научить ребенка соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой, после каждого посещения туалетной комнаты, при возвращении с улицы и пр.
  • Так как переносчиками многих инфекций являются животные, периодически проверять их у ветеринара, делать необходимые прививки, а также мыть с использованием специальных шампуней.
  • При планировании беременности пройти обследование на выявление хламидиоза, и при его обнаружении устранить инфекцию, что сделает невозможным последующее внутриутробное заражение.
  • Повышать иммунитет ребенка при помощи процедур закаливания, здорового питания, соблюдения распорядка дня, занятий физкультурой и пр.
  • Своевременно провести с подростками беседу на тему гигиены сексуальных отношений.

Родителям также необходимо помнить, что передача инфекционных заболеваний может происходить воздушно-капельным путем, поэтому следует своевременно лечиться и взрослым членам семьи. Во время болезни взрослых нужно оградить ребенка от общения с заболевшим, а также выделить последнему отдельное полотенце, посуду и другие предметы, которые после использования уничтожать или тщательно дезинфицировать.

Видео «Симптомы и лечение реактивного артрита у детей»

Добавьте свой комментарий: