Плечелопаточный периартрит: симптомы, лечение, причины

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

В отличие от типичных артритов, при плечелопаточном периартрите патологические изменения захватывают не только хрящевые ткани, но и их окружение (связки, сухожилия, мышцы). Предлагаем разобраться, что же такое плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, причины развития патологии и методы восстановления подвижности сустава плеча.

Особенности и причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит
Прежде чем начать разговор об эффективных принципах лечения, следует выяснить, что такое плечелопаточный периартрит.

Данное заболевание носит воспалительный характер и поражает мягкие ткани, которые окружают сустав. С латинского «пери-» буквально означает «вокруг, около». В отличие от артритов, когда поражается сам сустав, при плечелопаточном периартрите он не деформируется, а болевые ощущения, ограничение подвижности и другие симптомы связаны с воспалением мышц и околохрящевых тканей.

К сожалению, встречается патология чрезвычайно часто, и в равной степени от нее страдают и мужчины, и женщины. Одной пятой всех пациентов в мире, обращающихся в поликлинику с болями в области плеча, ставится диагноз «плечелопаточный периартрит».

Среди главных причин развития патологии у пациентов младше 30 лет врачи называют травмы – удары или падение на плечо или выставленную вперед руку.

Кроме травм, существуют и другие причины заболевания:

  • операция по удалению рака груди у женщин;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • болезни периферических сосудов;
  • хронические инфекции печени и желчного пузыря;
  • избыточный вес (ожирение);
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбои в работе эндокринной системы (чаще у женщин в постклимактерический период).

Боли при плечелопаточном периартрите
Часто лечение плечелопаточного периартрита требуется при микротравмах плеча, которые возникают у спортсменов (теннисистов, боксеров и пр.) или у людей, которые занимаются тяжелой или монотонной работой с большими нагрузками на плечевой пояс (строители, штукатуры-моляры, токари и пр.).

Наиболее распространен односторонний плечелопаточный периартрит, когда недуг поражает наиболее нагружаемое плечи (у левшей – левая сторона, у правшей – правая), но иногда может наблюдаться и двустороннее воспаление.

Формы и симптомы плечелопаточного периартрита

Различают три формы плечелопаточного периартрита, симптомы которых будут разными – легкую, острую и хроническую стадии.

Симптомы легкой формы плечелопаточного периартрита:

  • несильные боли в области плеча, возникающие при «неловком» движении;
  • незначительная ограниченность движений (невозможность завести руку за спину, полностью вытянуть вверх, дотянуться до позвоночника и пр.).

Боль в плече

На этой стадии развития патологии резкие боли возникают при попытке совершить вращение вытянутой вверх рукой, преодолевая сопротивление. Болей не будет, если вращать рукой без сопротивления.

Если не провести своевременного лечения, то периартрит в 50-60% случаев после перегрузки или новой травмы перейдет на следующую ступень – в острую форму, которая имеет характерные симптомы:

  • резкая боль в плече, распространяющаяся на шейный отдел и отдающая в локоть, которая будет стремительно нарастать;
  • попытка вращать вытянутой вверх рукой сопровождается сильнейшими болями или вовсе невозможна, тогда как вращение вытянутой вперед рукой совершается зачастую безболезненно;
  • наиболее комфортное положение – удерживать согнутую в локте руку у груди;
  • плечо может слегка увеличиваться в размерах, опухать;
  • возможно повышение температуры до 37,5.
  • ухудшение общего состояния, бессонница из-за сильных болей и невозможности принять удобное положение.

Длительность острой формы – несколько недель. И если на этом этап провести лечение и закрепить его результаты лечебной гимнастикой, то удастся устранить и боли, и восстановить работу плечевого сустава.

Ломота в теле
К сожалению, примерно 50% пациентов игнорируют и острую форму патологии, поэтому при обращении в поликлинику им ставится диагноз «хронический плечелопаточный периартрит». Хроническая форма может сопровождать пациента нескольких лет, но без должного лечения в результате возникнет «эффект замороженного плеча» – капсулит или анкилозирующий периартрит.

Симптомы хронической формы:

  • регулярные боли в области плеча, не резкие, но причиняющие значительный дискомфорт;
  • острые боли появляются только при попытке вращать рукой или при неловких движениях, а также после значительных нагрузок на проблемное предплечье;
  • под утро появляется характерная ломота, которая не дает спать и изматывает.
При хроническом периартрите невозможно поднять руку до плеча, а в тяжелых случаях – и до бедра.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Для назначения эффективного лечения плечелопаточного периартрита необходима тщательная диагностика, которая поможет выявить причину развития патологии. Именно с учетом причины и физиологических особенностей конкретного пациента назначаются лечебно-восстановительные мероприятия.

Рентген периартрита плечевого сустава
Комплексная диагностика предполагает:

  • рентгенографию, когда снимок помогает выявить периостит и кальцификаты в зоне большого бугорка;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ и МРТ.
Часто перед рентгеном делают артрограмму – в полость сустава вводят контрастное вещество, которое помогает более четко обозначить картину развития патологии. Данный метод используется также в случаях затруднений с постановкой диагноза.

Лечение плечелопаточного периартрита

Только врач после проведенного обследования и подтверждения диагноза может сказать, как лечить плечелопаточный периартрит. Самостоятельная постановка диагноза, а также назначение себе лекарственных препаратов и использование народных рецептов недопустимо.

Диклофенак
Перечислим основные методы комплексного воздействия на воспалительный периартрит.

  • Если недуг развился из-за нарушения кровообращения после инфаркта, то лечение проводят при помощи ангиопротективных препаратов, которые улучшают кровоток.
  • В случае если патология затронула сухожилие, в курс включают прием противоспалительных нестероидов (диклофенака, индометацина, бутадиона и пр.). Данные препараты считаются классикой для лечения периартрита, но при длительном приеме могут вызывать побочные эффекты в виде нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (пациентам с болезнями желудка такие нестероиды прописываются с огромной осторожностью, при этом их прием тщательно контролируется врачом).
  • При сильных болях прописывают внутрисуставные инъекции кортикостероидов (флостерон, дипроспан и пр.) – гормоны в комплексе с анестетиками не устраняют патологию, но значительно облегчают состояние пациента.
  • На 2-3 день после введения инъекций рекомендуется закрепить результаты при помощи постизометрической релаксации – она помогает излечить до 90% самых запущенных форм периартрита.
  • При сопутствующем шейном остеохондрозе могут прописываться новокаиновые блокады с использованием обезболивающих веществ. И точку постановки блокады, и способ введения, и лекарственное средство определяет только врач.

Физиолечение – еще одно направление, которое активно используется при борьбе с периартритом плеча.

  • Определенным лечебным эффектом обладает лазеротерапия.
  • Хорошие рекомендации можно услышать и о гирудотерапии – лечение медицинскими пиявками улучшает состояние пациента уже после 6-7 сеанса.
  • Для комплексного воздействия на пораженную периартритом область пациента направляют на иглоукалывание, магнитопунктуру, вакуумную терапию, электростимуляцию.

Ударно-волновая терапия

Если периартрит стал следствием травмы, например, смещения сустава, то в лечебно-восстановительный курс обязательно включают мануальную терапию, которая помогает вернуть травмированный сустав на место.

Не забудем упомянуть и про благотворное влияние лечебной физкультуры, которая помогает поддерживать состояние пораженных суставов при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

С помощью ЛФК улучшают эластичность суставной капсулы, восстанавливают мышечный тонус, стабилизируют кровообращение.

Однако выполнять упражнения, особенно на начальных этапах, следует под руководством опытного физиотерапевта. Вот лишь некоторые движения, которые включают в комплекс:

  • В положении сидя на стуле, ставят руки с разведенными в стороны локтями на пояс и медленно двигают плечами вперед, а затем назад. Схожее упражнение предполагает круговые движения плечами.
  • В том же положении положить кисть на здоровое плечо и прижать локоть к туловищу, а затем здоровой рукой аккуратно, без рывков и чрезмерных усилий поднимать локоть руки с больным плечом вверх.
Наибольшую популярность при лечении плечелопаточного периартрита получила гимнастика Попова, которая помогает при небольшой амплитуде движений восстановить функции связок и сухожилий.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите
Необходимо следить, чтобы упражнения не вызывали сильных болей. В противном случае от них нужно отказаться или подобрать им замену. Только опытный специалист сможет подобрать такой комплекс, который окажется по-настоящему эффективным, а после того как методика выполнения упражнений будет освоена, лечебной зарядкой можно будет заниматься и дома для профилактики.

Если вышеперечисленные консервативные методы не дают необходимых результатов, то проводится артроскопическая операция. Она позволяет удалить спайки, рубцы, остеофиты и другие проблемы в околосуставном окружении. Данная операция безопасна и достаточно проста, поэтому для ее проведения пациента даже не госпитализируют.

В то время как врачи рекомендуют накладывать на проблемное плечо компрессы с димексидом, народная медицина дает свои советы, чем лечить плечелопаточный периартрит. Вот несколько наиболее популярных рецептов.

  • Залить 10 гр измельченных листьев высушенной крапивы кипятком. Прогреть на пару 15 мин. Принимать отвар 3-4 раза в день по столовой ложке.
  • С той же частотой можно принимать и настой зверобоя. Пару чайных ложей сухой травы запарить кипятком и настоять для готовности полчаса.
  • Для растирания больного плеча используют бальзам из цветков календулы (50 гр) и водки (0,5 литра). После смешения ингредиентов их настаивают в темном месте 2 недели, а затем втирают в больное место.
  • Натертый корень хрена заворачивают в марлю и накладывают компресс на проблемное плечо.

Правильное питание
Правильное питание – одна из составляющих успешной борьбы с недугом. Ограничивающие жесткие диеты, направленные на сильное голодание, исключены. Организм должен получать весь комплекс полезных веществ и минералов, а значит в рационе должна присутствовать разнообразная пища с упором на продукты, богатые кальцием.

Вылечиться от плечелопаточного периартрита только при помощи народных средств или усиленных занятий физкультурой невозможно. Исключительно комплексное воздействие с предварительным выявлением причин, грамотные консультации врача и желание пациента следовать полученным рекомендациям помогут добиться желаемых результатов: избавиться от сильных болей и восстановить подвижность плеча, пораженного плечелопаточным периартритом.

Видео «Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита»

Добавьте свой комментарий: