Гимнастика при ревматоидном артрите: упражнения ЛФК

ЛФК при ревматоидном артрите

ЛФК при ревматоидном артрите

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой: вроде и лекарства все принимают, как положено, и за диетой следят, и суставы берегут, а эффект все равно не тот – подвижность суставов не восстанавливается в необходимой степени. Почему? Вполне вероятно, что к тому, что «доктор прописал», человек подошел избирательно, решив, что ежедневная гимнастика при ревматоидном артрите – процедура слишком утомительная, да и результата мгновенного от нее не получишь. А зря! ЛФК при артрите является обязательным (!) пунктом курса лечения, который помогает закрепить достигнутые результаты. Предлагаем разобраться, как же выполнение упражнений воздействует на проблемные суставы? Почему врачи настаивают на том, что пациент обязательно должен заниматься физкультурой? Каковы основные правила выполнения упражнений?

Значение лечебной физкультуры при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит
Ревматоидным артритом называется хроническое воспаление суставов, сопровождающееся их сильной деформацией. Если не предпринимать никаких шагов, то сочленения не только опухнут и «съедут» со своих мест, но и перестанут сгибаться-разгибаться. В итоге – полная неподвижность, атрофия мышц и утрата возможностей выполнять простые действия.

Наиболее часто ревматоидный артрит симметрично поражает суставы пальцев рук и ног, реже он атакует крупные суставы – коленные, локтевые, тазобедренные.

Если выполнять все рекомендации врача – пить назначенные лекарства, беречься от переохлаждений и травм, но вести малоподвижный образ жизни, не удастся достичь надлежащего эффекта. Именно поэтому пациентам прописывают пешие прогулки, умеренные занятия спортом, в первую очередь плаванием, но наилучших результатов в лечении недуга помогает добиться ЛФК при ревматоидном артрите.

С ее помощью удается:

  • предотвратить анкилоз (неподвижность) суставов;
  • восстановить мышечный тонус в частично атрофированных тканях;
  • улучшить подвижность суставов, которая необходима для выполнения обычных действий;
  • ускорить кровообращение, и как следствие улучшить питание тканей.
Характерным проявлением ревматоидного артрита становятся так называемые узелки, которые деформируют конечности и мешают суставам функционировать в нормальном режиме.

Стадии ревматоидного артрита
Следует отметить, что лечебная физкультура является обязательным пунктом программы лечения практически всех суставных болезней. Как показывает практика, пациенты, которые игнорировали рекомендации врача и исключали из курса лечения регулярные занятия, боролись с ревматоидным артритом дольше и ожесточеннее. К тому же специальные упражнения благотворно отражаются на состоянии всего организма, в том числе улучшают осанку и поднимают настроение, а позитивный эмоциональный настрой во время борьбы с недугом еще никому не мешал.

Противопоказания и основные правила ЛФК при ревматоидном артрите

Несмотря на то что регулярная лечебная физкультура при ревматоидном артрите обязательна, однако при всей ее пользе существует ряд противопоказаний, которые не позволят вам выполнять лечебно-восстановительные упражнения:

  • период обострений с сильными болями и воспалительными процессами;
  • системные заболевания сосудов, легких, сердца, почек;
  • хронические патологии, в том числе инфекционные заболевания, сосудистая, сердечная или дыхательная недостаточность.
Лечащий врач, хорошо знакомый с историей вашей болезни, может в индивидуальном порядке запретить вам занятия в конкретный период в силу других причин. Именно поэтому назначать ЛФК должен только врач, а самостоятельный выбор комплекса и выполнение упражнений недопустимы.

Осмотр ревматолога
Комплекс упражнений всегда подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, степени поражения суставов, картины протекания заболевания и ряда других факторов. Первые месяцы заниматься следует только под наблюдением опытного физиотерапевта, который поможет правильно освоить технику выполнения упражнений. Без правильного дыхания, соблюдения нужного ритма, верного вектора движений гимнастика не будет эффективной. Более того – нарушение методики способно нанести суставам еще больший вред, увеличив на них нагрузку и приведя к сильному травмированию.

Профессионализм ревматолога и физиотерапевта особенно потребуется для выбора и обучения ЛФК при ревматоидном полиартрите, когда болезнь запущена, а патологические изменения затронули не один, а много суставов.

Форматы посещения занятий лечебной физкультурой могут быть различными:

  • индивидуальные тренировки – обычно используются для пациентов с тяжелым ревматоидным артритом или на этапах реабилитации после операции;
  • занятия в группах – это самый популярный вид тренировок, притом что группы формируются с учетом возрастных особенностей и степени ограниченности подвижности суставов;
  • теоретические лекции – практические занятия обязательно перемежаются теорией, которая помогает разобраться в причинах заболевания, узнать, как воздействует физкультура на пораженные суставы, изучить методику выполнения упражнений. Такая теоретическая подготовка позволяет без проблем выполнить упражнения в домашних условиях в дальнейшем в профилактических целях.

Следует запомнить главное – упражнения при ревматоидном артрите необходимо выполнять регулярно, систематически увеличивая нагрузку до полного восстановления подвижности суставов. При этом во время движений вы не должны ощущать резкие боли, а все упражнения необходимо выполнять плавно и без усилий. После завершения комплекса должен ощущаться прилив сил, а скованность суставов должна постепенно уходить.

Тренировки в группах
Если же говорить о подборе групп, то их формирование происходит на основе результатов функционально-двигательного теста. Больного врач просит выполнять определенные действия, присваивая по итогам определенное количество баллов. В итоге удается объективно оценить степень утраты функций.

Обычно различают четыре типа групп. В первой окажутся те, у кого нет функциональных ограничений или они очень слабо выражены, во второй – трудоспособность сохраняется, но отдельные движения суставами выполнить невозможно, в третьей – трудоспособность утрачена сильно. Наконец, в четвертую группу попадут те, кто неспособен на данном этапе обслуживать себя самостоятельно.

При посещении занятий во время стационарного лечения вам придется пройти три ступени.

  • Подготовительный этап – это изучение теории, освоение правильной амплитуды движения, дыхания, техники расслабления. Курс длится несколько дней, а продолжительность упражнений обычно не превышает 10-15 минут. Упражнения этого этапа ложатся в основу разминки, которая проводится перед началом основного комплекса.
  • Основной этап. Выполнение базового комплекса упражнений, которые были подобраны индивидуально. Занятия проводятся ежедневно в течение 14 дней. Каждая тренировка длится 30-40 минут.
  • Заключительный этап. К нему переходят незадолго до выписки для закрепления техники упражнений, которые врач рекомендует пациенту выполнять дома.

ЛФК для лежачих пациентов

ЛФК для лежачих пациентов
К сожалению, во врачебной практике встречаются случаи, когда ревматоидный артрит запущен настолько (или слишком быстро прогрессирует), что человек оказывается прикованным к постели. Но и в этом случае ставить крест на лечебной физкультуре не стоит. Существует массу комплексов, позволяющих постепенно восстанавливать подвижность суставов даже у тяжелобольных людей.

Выполнять ЛФК при постоянном постельном режиме особенно важно. Занятия помогут исключить появление других проблем, например, пролежней.

Во время упражнений человек должен лежать на ровном и жестком матрасе, а также иметь опору для стоп (спинку кровати или специальную подставку). При поражении тазобедренных суставов используется специальный матрас на двух уровнях, который помогает совершать правильные движения ногами.

Во время занятий лежачие пациенты используют различные гимнастические приборы (это может быть лента для разработки суставов рук), валики или грузики, которые помогают скорректировать правильное положение сустава и дать ему необходимую нагрузку.

Упражнения при ревматоидном артрите рук

Наиболее часто ревматоидный артрит поражает кисти, при этом пальцы деформируются, покрываются шишками и перестают сгибаться. Руки становится похожи на ласты – пальцы «выкручиваются» наружу.

Гимнастика для рук
Чтобы уменьшить скорость деформации суставов, следует соблюдать простые правила:

  • не сдвигать пальцы в сторону мизинца;
  • снизить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое располагать руки правильно;
  • во время письма держать ручку или карандаш так, как учили в 1 классе – не близко к стержню, но и не далеко;
  • следить за правильностью выполнения повседневных движений и стараться, чтобы суставы не отклонялись в стороны от основной оси скелета;
  • во время сна использовать фиксирующие ортезы, ограничивающие подвижность суставов.

Вот примерный комплекс упражнений, который может быть включен в программу восстановления при лечении ревматоидного артрита.

  • Кисти – рядом друг с другом и перед собой. Плавно поворачивать руки ладонями вверх, а затем вниз.
  • Положить руки на стол и поочередно поднимать только ладони, а затем только пальцы.
  • Сжатые кулаки вытянуть вперед. Вращать по ходу часовой стрелки, а затем – против.
  • Поставить локти на стол, плотно соединить ладони. Удерживая ладони вместе, плавно водить по столу локтями, разводя их в разные стороны и сводя их вместе.
  • Каждым пальцем совершать круговые движения, а также вправо-влево и вверх-вниз.
  • Каждым пальцем поочередно дотрагиваться до большого пальца, словно вы удерживаете что-то круглое.
  • Вращать руки с расслабленными ладонями в запястьях.
  • Тереть ладони друг о друга.
Выполняется каждое упражнение по 5-7 минут.

Упражнения при ревматоидном артрите стоп и голеностопов

Упражнения для стоп
Специальные упражнения выполняются и при ревматоидном артрите голеней или стоп как во время лечения, чтобы сочленения обрели необходимую подвижность, так и для дальнейшей профилактики.

Вот лишь некоторые движения:

  • в положении сидя сгибать стопы и пальцы;
  • перекатывать стопу с пятки к носку и обратно;
  • стоя у стены, подниматься на носочки;
  • поднимать с пола небольшие предметы пальцами ног;
  • катать стопами палку или мяч;
  • выполнять круговые движения стопами.

ЛФК в бассейне при ревматоидном артрите

Очень эффективной оказывается ЛФК при ревматоидном артрите в бассейне, так как во время занятий в воде суставы не испытывают на себе тяжесть тела. При этом для корректировки нагрузок используется различная плотность воды (чем она выше, тем больше усилий требуется для выполнения упражнений), а также различные по степени сложности комплексы.

ЛФК в бассейне
Стоит помнить, что и для занятий в бассейне могут обнаружиться противопоказания:

  • открытые раны;
  • аллергическая реакция на хлорированную воду;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • некоторые виды офтальмологических патологий;
  • венерические болезни;
  • серьезные хронические патологии.

В бассейне можно выполнять следующие виды упражнений в зависимости от места локализации артрита.

  • Ходьба с согнутыми (распрямленными) ногами. Руки желательно развести в стороны. Если удерживать равновесие не получается, то можно подстраховываться, придерживаясь за поручни.
  • Нерезкие махи ногами и неглубокие приседания с широко расставленными ногами и прямой спиной.
  • В воде по шею с разведенными в стороны руками делать круговые движения плечами, локтями, запястьями.
  • Ну и, конечно, непосредственно само плавание.

Конечно, ежедневные занятия лечебной физкультурой могут показаться утомительными, особенно если вы в течение жизни не делали каждое утро обычную гимнастику. Однако вы удивитесь, каких результатов помогут достичь регулярные упражнения, и уверены, что через два-три месяца ЛФК войдет в привычку, с которой вам не захочется расставаться ни на один день.

Видео «ЛФК при ревматоидном артрите»

Добавьте свой комментарий: