Лечение ревматоидного артрита у детей

Лечение ревматоидного артрита у детей

Несмотря на то что ревматоидный артрит у детей встречается крайне редко, изучить в деталях серьезное заболевание суставов не будет лишним. Какие методики лечения предлагает современная медицина? Как диагностируется патология? Какие симптомы помогают заподозрить недуг в самом начале его развития? Что делать для профилактики? Ответим на эти и многие другие вопросы максимально полно.

Причины детского ревматоидного артрита

Развитие ревматоидного артрита у детей
Прежде чем изучать симптомы и лечение ревматоидного артрита у детей, вполне логично разобраться с причинами, которые вызывают развитие серьезного недуга.

Ревматоидный артрит у детей – достаточно редкое заболевание. Лечиться от него приходиться в среднем 10 малышам из ста тысяч, при этом девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики.

Основная сложность диагностировать ревматоидный артрит у ребенка заключается в том, что причины появления недуга, несмотря на тысячи исследований, до конца не описаны. По классической версии патология развивается из-за сбоев в работе иммунной системы, когда иммунитет начинает воспринимать здоровые клетки костно-хрящевых тканей как опасные, атакует их и пытается уничтожить.

Изначально процесс начинается в синовиальной оболочке, которой выстлана внутренняя полость сустава. Запускается воспалительный процесс, вызывающий нарушения микроциркуляции крови. Ответной реакцией иммунитета становится выработка большого числа аутоантител, которые направляются на уничтожение здоровых клеток. Это приводит к разрастанию очага воспаления и повреждениям костно-хрящевых тканей.

Что же может заставить иммунитет реагировать, мягко говоря, неадекватно? Причин – десятки:

  • вирусы, в том числе, в общем-то, привычные для нас заболевания – ОРЗ, грипп, герпес, краснуха;
  • кишечные инфекции;
  • частые переохлаждения;
  • избыточное нахождение под солнцем;
  • резкая перемена климатических условий;
  • гормональные сбои в подростковом периоде;
  • реакция на прививку.
В некоторых случаях специалисты склонны говорить о наследственной предрасположенности ребенка к ревматоидному артриту.

Формы и симптомы ревматоидного артрита у детей

Скованность суставов у детей
В детском возрасте артрит данного типа протекает в одной из двух форм – суставной или суставно-висцеральной.

В первом случае болезнь развивается медленно и начинается обычно с воспаления одного сустава. Чаще всего ревматоидный артрит «выбирает» колени или голеностопы, физиологическое строение которых «благоприятно» для удержания инфекции и развития воспаления. Суставы сильно распухают, ребенок начинает хромать, в младенческом возрасте он может и вовсе перестать передвигаться.

При суставном ревматоидном артрите ребенок часто не жалуется на боли.

Характерной приметой развития патология становится утренняя скованность, когда ребенок обращает внимание на невозможность разогнуть ногу или руку до конца. Через час-полтора сустав разрабатывается, и малыш забывает о проблеме, продолжая играть и заниматься своими важными делами.

Ревматоидный артрит способен поражать и несколько суставов одновременно. Такая форма называется олигоартикулярной. При этом суставы опухают несимметрично.

При суставном ревматоидном артрите у детей симптомы могут быть следующими:

  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • припухлость сустава, отечность;
  • утренняя скованность в сочленениях;
  • несильные боли (они могут и отсутствовать);
  • ревматоидный увеит – поражение оболочки глаз воспалительного характера, которое вызывает проблемы со зрением (вплоть до его полной утраты).

Повышение температуры у детей

Суставной ревматоидный артрит может медленно развиваться в течение нескольких лет, давая о себе знать лишь нечастными обострениями.

В отличие от суставной формы суставно-висцеральная характеризуется быстрым стартом и стремительным течением, поэтому считается более тяжелой.

Для нее характерно:

  • резкий скачок температуры;
  • сильная боль в пораженных сочленениях;
  • суставы отекают сильно;
  • аллергические высыпания на коже;
  • сильное увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение размеров селезенки и печени.

Данная форма ревматоидного артрита может поражать как крупные суставы детского скелета, так и мелкие. Характерной приметой становится вовлечение в воспалительный процесс шейного отдела позвоночника, при котором ребенок испытывает сильные боли и не имеет возможности вести привычный образ жизни, так как любое движение «пронзает» его тело и отдает в голову.

При суставно-висцеральном ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и внутренние органы, и в зависимости от того, какие именно проявляются симптомы, характерные для патологий сердца, почек, дыхательной системы, печени.

Особенно оперативным должно быть лечение именно суставно-висцеральной формы детского артрита, так как болезнь способна быстро прогрессировать, что приводит к инвалидности в раннем возрасте.

Диагностика детского ревматоидного артрита

Обследование ребенка на ревматоидный артрит
Чтобы диагностировать ревматоидный артрит у ребенка, необходимо провести комплексное обследование. На серьезное заболевание могут указывать обнаруженные во время первичного приема проявления:

  • проблемы со здоровьем зафиксированы более 3 месяцев назад;
  • поражены нескольких суставов, которые воспалялись друг за другом на протяжении нескольких месяцев;
  • стойкое ограничение подвижности сочленений;
  • атрофированные мышцы;
  • поражение глаз;
  • скопление жидкости в полости сустава, его припухлость и покраснение.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое обследование, по результатам которого может обнаружиться:

  • остеопороз (изменение плотности костной ткани);
  • сужение суставной щели;
  • нарушения в формировании скелета;
  • поражение шейного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза маленький пациент также сдает анализ крови, который помогает выявить ревматоидный фактор и изменения в структуре костных тканей.

При наличии трех вышеперечисленных критериев доктор поставит предварительный диагноз. Если же признаков больше, то наличие ревматоидного артрита практически не вызывает сомнений.

Дополнительно будут проведены обследования сердца и внутренних органов, чтобы убедиться, что болезнь их не затронула: электрокардиограмма, ультразвуковое обследование грудной и брюшной полости. Потребуется также сдать анализы на наличие в организме инфекций.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Нестероидные противовоспалительные препараты
Своевременно начатое лечение ревматоидного артрита у детей позволяет остановить развитие патологии, снизить риск рецидивов и осложнений и улучшить общий прогноз заболевания.

Комплексное воздействие направлено на устранение следующих проявлений болезни:

  • ликвидацию воспаления;
  • снятие суставных и мышечных болей;
  • улучшение подвижности пораженного сочленения;
  • предотвращение побочных эффектов от лечения.
Все усилия врачей и родителей направляются на то, чтобы предотвратить инвалидность и улучшить качество жизни ребенка.

Обнаруженный ревматоидный артрит у детей говорит, что лечение должно начинаться незамедлительно, ведь чем раньше будут сделаны первые шаги, тем быстрее удастся устранить проблему. Однако и родителям, и малышам следует настроиться на то, что борьба будет достаточно длительной, и только от их усердия, соблюдения полученных от врача рекомендаций и дисциплинированности будет зависеть итог сражения. Нужно также понимать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, вылечиться от которого окончательно, к сожалению, невозможно.

Подбор лекарственных препаратов для лечения ревматоидного артрита у детей осуществляется с особенной тщательностью. Только квалифицированный врач после изучения общего состояния здоровья пациента может подбирать лекарства и назначать периодичность их приема.

Среди используемых для лечения детского ревматоидного артрита лекарств:

  • противовоспалительные нестероиды (предпочтение отдается препаратам последнего поколения, которые не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт);
  • иммуноподавляющие препараты;
  • глюкокортикоидные гормоны – предпочтение внутрисуставному введению (до пяти лет не используются таблетированные формы данных препаратов, а детям младше 3 лет эти лекарства назначаются только в самых сложных случаях).

Лечебная гимнастика для детей
Кроме медикаментозного лечения, детей направляют:

  • на физиотерапию (после устранения воспаления);
  • лечебную физкультуру;
  • в детский санаторий.

Профилактические методы борьбы с ревматоидным артритом у детей

К сожалению, ревматоидный артрит – хроническое заболевание, которое придется контролировать на протяжении всей жизни. Это значит, что без профилактических мероприятий обойтись невозможно. К ним относятся:

  • укрепление иммунитета;
  • ежедневные занятия лечебно-профилактической гимнастикой;
  • избегание переохлаждений и длительного пребывания под солнцем;
  • отказ от отдыха в тропических странах, поездка в которые предполагает резкую смену климата;
  • регулярные выезды в санатории в той полосе, где проживает ребенок;
  • отказ от вакцинации;
  • контроль путей инфекционного заражения, в том числе минимальные контакты с животными и соблюдение правил личной гигиены.

Бороться с ревматоидным артритом можно весьма успешно. Потребуется – хороший врач и внимание родителей, которые будут способны подготовить ребенка к жизни с хроническим недугом.

Видео «Лечение ревматоидного артрита у детей»

Добавьте свой комментарий: