Ревматоидный артрит: код по МКБ 10

Классификация ревматоидного артрита по МКБ 10

Классификация ревматоидного артрита по МКБ 10

Для облегчения координации врачей и медперсонала разработана единая международная классификация, которая с открытием новых болезней периодически обновляется. Как классифицируется ревматоидный артрит МКБ 10? Какие коды присвоены отдельным разновидностям данной патологии суставов? И каковы принципы диагностики тех или иных типов ревматоидного артрита?

Задачи МКБ-10

Ревматоидный артрит
Полный рубрикатор международной классификации болезней десятого пересмотра включает все известные на данный момент виды заболеваний, при этом каждой патологии присвоен определенный буквенно-цифровой код. Он требуется для того, чтобы упростить электронную обработку информации, ускорить процесс составления и выдачи статистики, а также облегчить координацию медперсонала высшего и среднего звена.

Все виды ревматоидного артрита имеют код по МКБ 10, например:

  • серопозитивный – М-05-8;
  • серонегативный – М-06-0;
  • юношеский – М-08.

Подобное тщательное разделение на подвиды позволяет более точно закрепить за пациентом диагноз, в результате чего люди со схожими симптомами могут относиться к разным диагностическим группам. Уточненный диагноз дает возможность назначать и проводить более эффективное лечение, которое подобрано по индивидуальным результатам обследований, характеру заболевания и его нехарактерным признакам.

Принадлежность ревматоидного артрита с кодом МКБ 10 к той или иной разновидности позволяет дополнить картину симптомов заболевания, ведь набор характерных проявлений тяжелейшего системного воспаления, у пациентов может отличаться. К основным симптомам ревматоидного артрита относят:

  • общую слабость и повышение температуры тела;
  • изменения структуры хрящевых и костных тканей, которые сопровождаются болями;
  • нарушения подвижности суставов, выраженные в изменении походки, невозможности выполнять хватательные движения пальцами рук и пр.;
  • отечность и покраснение в проблемной зоне.

Стадии ревматоидного артрита

Эти симптомы в каждом конкретном случае могут дополняться такими осложнениями, как поражение внутренних органов, глаз, кожных покровов и пр.

Разновидности и коды ревматоидного артрита по МКБ 10

Ревматоидный артрит представлен широким перечнем разновидностей, поэтому выделяют несколько групп данной патологии.

Код М-05 с дополнительным цифровым индексом присвоен:

  • синдрому Фелти – М-05-0 – осложнение, которое включает триаду: артрит, спленомегалию (увеличение объемов селезенки) и агранулоцитоз (сокращение количества ранулоцитов в крови, что приводит к снижению иммунитета);
  • артриту с поражением легочных тканей – М-05-1;
  • васкулиту (хроническое поражение кожных покровов) – М-05-2;
  • осложнениям других внутренних органов – М-05-3;
  • прочим разновидностям серопозитивного ревматоидного артрита – М-05-8;
  • неуточненному серопозитивному артриту – М-05-9.
Общим признаком для данной группы заболеваний является то, что во время диагностики в составе крови выявляется ревматоидный фактор.

Ювенильный ревматоидный артрит
Код М-06 получили серонегативные разновидности ревматоидного артрита, при которых ревмофактор не обнаруживается:

  • болезнь Стилла у пациентов зрелого возраста – М-06-1 – воспалительное заболевание с поражением кожных покровов, природа которого до конца не установлена;
  • бурсит – М-06-2 – воспаление синовиальной суставной сумки;
  • «узелки» – М-06-3 – подкожные новообразования в области пораженных ревматоидным артритом суставов;
  • ревматоидный полиартрит – М-06-4 – воспалительные процессы протекают одновременно в нескольких сочленениях;
  • прочие разновидности серонегативного артрита – М-06-8;
  • неуточненный серонегативный артрит – М-06-9.

Ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит по МКБ получил код М-08, а его разновидности:

  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – М-08-1 – поражение позвоночника и крестцово-подвздошных суставов;
  • системный – М-08-2 – масштабная патология, захватывающая суставы, кожные покровы и внутренние органы;
  • серонегативный полиартрит – М-08-3 – поражение группы суставов.

Принципы диагностики ревматоидного поражения суставов

Диагностика ревматоидного артрита
Принято различать несколько клинических стадий течения хронической аутоиммунной патологии:

  • предварительная – начало болезни зафиксировано менее полугода назад;
  • ранняя – болезнь атакует суставы и организм в среднем от полугода до года;
  • развернутая – заболевание наблюдается более года, при этом типичные симптомы ревматоидного артрита сохраняются на всех этапах наблюдения;
  • поздняя – болезнь диагностирована два года назад и более, при этом у пациента наблюдается деструкция суставов и проявляются осложнения.
Во время диагностики зачастую обнаруживаются внесуставные признаки заболевания – нейропатия, плеврит, синдром Шенгрема, склерит или васкулит сетчатки глаза.

По данным рентгеновских обследований, магнитно-резонансной томографии и ультразвуковых исследований устанавливается неэрозивный или эрозивный характер патологии.

Рентген ревматоидного артрита
Кроме этого, рентген позволяет присвоить ревматоидному артриту ту или иную стадию:

  • 1 стадия - на рентгеновских снимках обнаруживается околосуставной остеопороз;
  • 2 стадия – к остеопорозу добавляется очевидное сужение суставной щели, немногочисленные эрозии;
  • 3 стадия – происходит увеличение количества эрозий плюс возникают суставные подвывихи;
  • 4 стадия – все выше перечисленные проявления дополняются костным анкилозом (неподвижностью сочленения из-за деформации и разрастания костных тканей).
Основной диагноз ставится по результатам тестов на обнаружение ревмофактора, выявлять который приходится несколькими методами – латекс-тестами, иммуноферментным и иммунонефелометрическим методом.

Кроме этого, код ревматоидного артрита по МКБ-10 дополняется показателями активности болезни, который в соответствии с международными нормами рассчитывается по индексу DAS28 после оценки состояния 28 суставов.

В перечень необходимых для сдачи тестов входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • микрореакция;
  • анализ кала на содержание скрытых кровяных телец;
  • активность ферментов печени;
  • анализ на определение количества мочевины, белка, глюкозы, холестерина и пр.;
  • тесты на наличие ревматоидного фактора;
  • определение количества С-реактивного белка;
  • активность антител к циклическому цитруллинированному пептиду.

УЗИ органов брюшной полости
Хроническая природа ревматоидного артрита заставит пациентов регулярно обходить обследования, в том числе делать:

  • рентген ОГК (органов грудной клетки),
  • флюорографию,
  • ЭКГ,
  • рентгенографию кистей рук и костей таза,
  • гастроскопию,
  • УЗИ органов брюшной полости.

Тщательные лабораторные исследования позволяют исключить другие виды заболеваний, подтвердить диагноз и присвоить ревматоидному артриту код по МКБ-10, оценить активность заболевания и ее прогноз, а также выявить эффективность проводящейся терапии и своевременно обнаружить побочные эффекты как от самого заболевания, так и от проводимого лечения.

Видео «Классификация ревматоидного артрита по МКБ 10»

Добавьте свой комментарий: